Что Делать Если В Поликлинике Не Берут Трубку?

Уже несколько человек в российской столице обратились к журналистам.

Они рассказали,  что, несмотря на сложную ситуацию с распространением коронавируса, дозвониться до врачей не просто.

Так, жительница Бирюлево, которая попросила не публиковать ее имени, рассказала о том, что в течение дня пытается вызвать врача из поликлиники для оформления больничного.

При этом у женщины наблюдается слабость и высокая температура, а самой ей уже больше  50 лет.

  При попытке  дозвониться в  регистратуру она попадает в очередь вызовов, где ей сообщают, что перед ней в очереди еще несколько десятков  звонков, а  когда подходит ее очередь, звонок просто обрывается.

Что Делать Если В Поликлинике Не Берут Трубку?

За день женщина пыталась так дозвониться несколько раз, каждая попытка занимала у нее более часа и завершалась практически ничем. Из всех попыток одна все же удалась, но и так не  помогла ей попасть на осмотр врача и получить больничный.

Дело в том, что у женщины проблемы со слухом, и дозвонившись таки, она попросила, чтобы врач ей позвонил по номеру телефона, так как звонок в дверь женщина может не услышать. В итоге по телефону ей не звонил никто, а приходил ли врач – не известно точно.

Уже вечером, поняв, что врача все еще нет, женщина позвонила на «горячую линию», с  которой можно вызывать медиков при подозрении на коронавирус. Туда  дозвониться тоже оказалось непросто, а выслушав  историю  женщины, ей настойчиво посоветовали ждать врача или позвонить в клинику  еще раз.

Правда  еще посоветовали оформить жалобу в  Роспотребнадзор, если врач у нее так и не появится. Что при этом делать с так и не открытым больничным, а также как получить медицинскую помощь, ответить женщине  не смогли. В  случае необходимости экстренной госпитализации, сказали ей, вызывайте  «скорую помощь».

Чем закончилась ситуация, нам пока неизвестно  — женщина, связавшаяся с нашими корреспондентами, все  еще не смогла добиться приезда врача к ней на вызов.

Что Делать Если В Поликлинике Не Берут Трубку?

При попытке  позвонить в поликлинику, чтобы получить комментарии по этой ситуации, наши корреспонденты столкнулись с тем же самым, что описала женщина – вызов длительное время находится  в очереди, в ожидании, а потом звонок просто сбрасывается, так что пообщаться с представителями поликлиники не удалось.

Не менее занимательная и печальная история произошла на днях  еще с двумя  жителями столицы. На сей раз речь идет о паре молодых людей, которым около тридцати лет.

  Оба они обнаружили у себя симптомы, которые везде описываются как признаки коронавируса – температура, затрудненное дыхание, боль в горле и слабость.

При этом у обоих нет ни сильного  насморка, ни чихания, свойственных обычным сезонным ОРВИ или проявлению сезонной аллергии.

Что Делать Если В Поликлинике Не Берут Трубку?

Поняв, что с большой вероятностью им пришлось столкнуться с коронавирусом, молодые  люди позвонили на московскую «горячую линию», куда предлагается обращаться тем, кто заразился COVID-19. Там им дали указания: пару  дней находиться дома, наблюдая за температурой, при этом лечиться как при обычном  ОРВИ.

Исключение  одно – не принимать ибупрофен, используя только парацетамол и препараты с ним.  Легче им не стало, и температура полноценно не снизилась, поэтому пара попыталась второй  раз вызвать врачей, опять обратившись на  «горячую линию».

На этот раз им  просто предложили прийти в районную поликлинику самим, так как врачи там «немного заняты». Не смотря на то, что посещение поликлиник лицам с симптомами ОРВИ  на данный момент в Москве строго не рекомендовано и везде  слышны призывы  вызывать врача на дом.

 В поликлинику  молодые  люди все же направились, так как температура и не думала  спадать, несмотря на применяемую терапию. В  результате проведенного в поликлинике часа пара снова вернулась домой, опять ждать врача, которого им все же пообещали прислать на дом.

О результатах своих попыток получить медицинскую помощь пара рассказала нашим корреспондентам в переписке, один  из скриншотов можно увидеть ниже.

Что Делать Если В Поликлинике Не Берут Трубку?

В регистратуре  это объяснили тем, что пытаются  разгрузить вынужденных много ходить по домам медиков, поэтому зовут пациентов приходить  в поликлинику лично. При этом, по рассказу сотрудника регистратуры «не под запись», «местный врач плевал на всех и ничего не хочет делать».

Так ли это или персонал высказался под горячую  руку, что называется,  неизвестно, но рассказавшая эту историю  молодая пара до  сих пор не  дождалась приезда медиков. При этом они, согласно выданным им рекомендациям, еще и ходили по улицам, и посещали поликлинику.

Учитывая, что могут быть  разносчиками коронавируса и сами с самого начала хотели остаться дома и как раз избежать этого.

Длится вся эта история уже четвертый день подряд, к медикам пара  так и не смогла попасть, как и получить от них внятных консультаций и информации о том, что делать.

Неясно в такой ситуации и еще одно – что делать тем, кому необходим больничный, как нашей первой собеседнице, которая работает в организации, функционирующей непрерывно. Ведь выходить на работу  с признаками ОРВИ строго запрещено. А отсутствие  на рабочем  месте  без оформления больничного считается прогулом.

Фото автора

«У меня кашель и температура — кажется, это коронавирус. Что делать?» Инструкция

Что Делать Если В Поликлинике Не Берут Трубку?

«Сейчас появилось довольно много мнительных людей, которые подозревают у себя коронавирус и хотят сдать мазок, даже если у них просто першит в горле. Если человека ничего не беспокоит, у него нет практически никаких симптомов, указывающих на заболевание, он может быть бессимптомным носителем коронавирусной инфекции. Делать в этом случае ничего не нужно — важно соблюдать меры защиты, в частности носить маску и меньше контактировать с окружающими людьми.

Если же появились симптомы: поднялась температура (это встречается в большинстве случаев), появился кашель, боль в горле, приступы удушья, то нужно обратиться к врачу. Но возникает вопрос, к какому именно?

Если у вас температура до 38,5, то нужно обратиться к врачу поликлиники — куда-то идти и заражать людей не нужно, необходимо вызвать врача по телефону и дожидаться его визита. Перед встречей с врачом лучше проветрить комнату, а общаться с ним в маске.

Врач опросит пациента, проведет осмотр, измерит уровень насыщения крови кислородом, измерит температуру, при необходимости возьмет мазок для проведения анализа на Covid-19, оформит больничный, если это нужно, даст пациенту подписать бумаги о самоизоляции, даст родственникам инструкции о том, как нужно общаться с инфицированным».

Что Делать Если В Поликлинике Не Берут Трубку?

Когда нужно вызывать скорую?

Наталия: Мне 40 лет, и я живу в Москве. Я почувствовала себя плохо 18 марта: заболело горло, я сильно потела и чувствовала сильную слабость. Врача сперва вызывать не стала — думала, что отлежусь и все само пройдет.

Я не знаю, где заразилась — видимо, в Москве. В феврале я ездила в отпуск в Таиланд, никуда потом из Москвы не выезжала.

30 марта поднялась температура до 39, слабость к тому времени не проходила, а потому я решила позвонить в скорую по телефону 103.

​Алексей Безымянный: «В том случае, если появляются сложности с дыханием, а температура поднимается выше 38,5, надо вызывать врача скорой помощи. В скорую, а не в районную поликлинику нужно и можно звонить, если человек сразу чувствует себя очень плохо.

Специально «утяжелять» свое состояние, чтобы к вам приехала скорая помощь, ни в коем случае нельзя. Вызов бригады — не всегда лучший вариант.

Врач скорой помощи не назначит лечение, он лишь снимет симптоматику, выяснит, есть ли угроза для жизни, возьмет необходимые анализы, предложит госпитализацию, если она действительно необходима.

Вызывать скорую, если у вас 37,5, не нужно, прибывшая бригада все равно порекомендует вызвать участкового врача.

Надо также помнить, что существует два вида бригад: бригады скорой помощи, которые приезжают, когда есть угроза для жизни, а также бригады неотложной помощи, приезжающие во всех остальных случаях. Неотложка, которая в большинстве случаев командируется к пациентам с подозрением на Covid-19, по нормативу должна приехать в течение двух часов».

Что Делать Если В Поликлинике Не Берут Трубку?

Что сделают прибывшие врачи?

Наталия: Врачи приехали довольно быстро — в течение получаса. Вся бригада была в защите — очки, маски, костюм, думаю, что они готовы к тому, что многие болеют Covid-19.

Врач поговорил со мной, послушал легкие, сразу взял тест. Дал рекомендации по лечению — сбивать температуру, пить больше жидкости, полоскать горло, при необходимости рассасывать леденцы.

Через пять дней мне позвонили и сказали, что тест положительный, велели ждать бригаду инфекционистов.

Во временных методических рекомендациях Минздрава по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции отмечается, что прибывший по вызову врач должен опросить пациента, выяснить, не посещал ли человек в течение последних 14 дней эпидемически неблагополучные страны, а также не был ли в контакте с кем-то, у кого был подтвержден Covid-19.

Врач соберет жалобы пациента и проведет обследование: оценит видимые слизистые оболочки верхних дыхательных путей, перкуссию легких, осмотрит лимфатические узлы, проведет пальпацию брюшной полости и измерит температуру тела. Кроме того, врач должен взять анализ на коронавирус.

Алексей Безымянный: «Результат анализа будет готов через два-три дня: он либо подтвердит, либо опровергнет наличие инфекции. Впрочем, вне зависимости от результата человек должен провести 14 суток дома.

Читайте также:  Как Получить Справку 086у В Поликлинике?

Если анализ положительный, то к пациенту врач придет еще раз, чтобы оценить состояние заболевшего и назначить лечение. В том случае, если результат отрицательный, ухудшений нет и нет повода для повторного обращения — врач может и не приходить, но пациент должен две недели провести дома.

Если состояние становится хуже (например, если не было кашля, а он появился), то нужно повторно вызвать врача из поликлиники».

Что Делать Если В Поликлинике Не Берут Трубку?

Меня в этом случае обязательно госпитализируют?

Состояние пациента должен оценить врач. Согласно инструкции, опубликованной на сайте mos.ru, госпитализация в стационар необходима, если наблюдаются тяжелые симптомы — сложности с дыханием, несбиваемая высокая температура, а также если пациент относится к группам риска (возраст старше 65 лет, наличие хронических заболеваний, беременность).

Человека с подозрением на Covid-19 отправят в стационар и в том случае, если он проживает с людьми, входящими в группу риска. В этом случае его близкие должны соблюдать режим самоизоляции в течение 14 дней после последнего контакта с заболевшим.

Наталия: Приехала бригада инфекционистов: измерили температуру, измерили кислород в крови, легкие не прослушивали. Предложили госпитализацию, но так как я уже лучше себя чувствовала, то я отказалась.

Тогда дали заполнить бумаги о полной самоизоляции, выдали информационные брошюры, лист для самоконтроля, рассказали, куда обращаться, если станет хуже.

Обещали, что придет врач из поликлиники — он не пришел, потом выяснилось, что и не должен был, наверное, что-то напутали.

Алексей Безымянный: «Сейчас пациентов с Covid-19 в легкой форме, у которых нет дыхательной недостаточности, легкие чистые, нет пневмонии, могут оставить лечиться на дому.

Больница — не самое приятное место, и если состояние нетяжелое и нет необходимости в искусственной вентиляции легких, то лучше остаться дома, так как у пациентов с легкой формой заболевания в больнице больше шансов «утяжелиться».

При необходимости пациентам в Москве бесплатно выдают необходимые лекарства — гидроксихлорохин или же гидроксихлорохин в комбинации с и лопинавиром/ритонавиром. Назначают их не всем, а только в определенных случаях, учитывая состояние заболевших, противопоказания и риск развития возможных побочных эффектов».

Аналогичные правила лечения на дому прописаны и в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения. Заболевшему, и тем, кто проживает с ним, необходимо соблюдать санитарные нормы.

Лучше всего разместить пациента в отдельной комнате, а если это невозможно, то нужно стараться соблюдать дистанцию не менее метра.

Ухаживать за пациентом должен близкий, не входящий в группу риска, посещения друзей и знакомых нужно ограничить до полного выздоровления.

Если мне кажется, что у меня коронавирус, сам я могу приехать в больницу на своей машине? Меня примут?

Алексей Безымянный: «Пытаться самостоятельно сдаться в больницу, подозревая у себя симптомы коронавирусной инфекции, не стоит.

Если показания для госпитализации не обнаружатся, то класть его в больницу никто не будет: человека могут отправить домой или разместить в обсерваторе.

В любом случае это создаст сложности для медработников — придется потратить много времени, которое сейчас дорого».

Как я буду лечиться дома? Кто меня будет контролировать?

Наталия: Есть чат, с помощью которого могу общаться с врачом — видео что-то барахлит, но мы созваниваемся. Создается впечатление, что эта система больше для контроля, что пациент сидит дома. В основном меня спрашивают, как я себя чувствую, какие симптомы, — рекомендаций по лечению не дают, да и какие рекомендации, никаких особенных лекарств же нет.

Если станет хуже, то нужно вызывать скорую и ехать в больницу. Я чувствую себя лучше: уже почти все прошло, зато пропала способность различать запахи — это тоже симптом заболевания. Я живу одна, так что никому из моих близких изолироваться не пришлось. Из дома не выхожу: у меня есть запасы продуктов, а еще друзья приносят и оставляют. Мусор коплю дома, его пока немного.

После того как стало ясно, что врач из поликлиники не придет, ко мне еще раз приезжала инфекционная бригада — они снова взяли тест (на восьмой день), обещали приехать на десятый. Также каждый день звонят из поликлиники, интересуются самочувствием.

В Москве с начала апреля работает система мониторинга больных Covid-19. Для них разработано специальное приложение «Социальный мониторинг». Глава департамента информационных технологий Эдуард Лысенко пояснил, что приложение будет фиксировать факт покидания пациентом адреса самоизоляции.

Кроме того, пользователям придется регулярно подтверждать, что они находятся рядом с телефоном, — для этого приложение будет присылать уведомления с запросом на идентификацию с помощью фото. При выявлении нарушений пациент будет госпитализирован и продолжать лечиться на дому не сможет.

Что делать если врач не пришел на вызов Санкт-Петербург?

Что Делать Если В Поликлинике Не Берут Трубку?

В данной статье вы найдете ответы на главные вопросы, появляющиеся во время пандемии коронавируса. При каких симптомах можно вызвать врача на дом? И что делать если врач не пришел?

Баннер №2. Для вашей рекламы

С проблемами и жалобами по поводу лечения можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112.

При каких симптомах к пациенту на дом обязан прийти врач из районной поликлиники

Вызвать врача на дом можно если температура тела поднимается выше 37,2°C и при наличии иных симптомов ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.

При наличии симптомов коронавируса повышенного внимания требуют пациенты:

  • в возрасте старше 65 лет;
  • с хроническими заболеваниями и риском тяжелых осложнений COVID-19 (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, хронические болезни почек, органов дыхания, онкологические заболевания);
  • имеющие контакт с лицами, у которых подтвержден COVID-19.

По законодательству врач, вызванный на дом, должен прийти в течение 24 часов

Когда необходимо звонить в скорую?

В скорую помощь можно звонить при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5°C, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д. При вызове скорой помощи оператор, принявший звонок, обязан провести краткий опрос в результате которого:

  • к пациенту направляется бригада скорой помощи. По правилам она должна приехать в течение 20 минут, если есть угроза жизни больного (в условиях сложной эпидобстановки и большого потока вызовов возможны задержки);
  • звонок передается в службу неотложной помощи. Бригада “неотложки” должна приехать в течение 2 часов с момента вызова (могут быть задержки);
  • в том случае, если состояние пациента не вызывает серьезной угрозы его жизни, вызов передается в поликлинику по месту жительства .

Осмотр пациента включает в себя: 

  • сбор данных со слов пациента (ход заболевания, аллергии, хронические заболевания);
  • осмотр кожных покровов и видимых слизистых (нос, горло);
  • измерение температуры тела, пульса, артериального давления;
  • измерение частоты дыхания, аускультация («прослушивание») легких и сердца;
  • измерение сатурации (уровня кислорода в крови);
  • измерение сахара крови (при необходимости, в частности, у больных сахарным диабетом).

Мазок на коронавирус могут взять если у пациента температура выше 37,5 °C и есть один или более из следующих признаков: кашель (сухой или со скудной мокротой), одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, уровень кислорода в крови ≤ 95%, боль в горле, заложенность носа, нарушение или потеря обоняния, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь – при отсутствии других известных причин для таких симптомов.

Имеются отдельные группы людей, у которых мазок берут в обязательном порядке:

  • пациенты, имеющие контакт с лицами, у которых подтвержден COVID-19;
  • пациенты с подтвержденной внебольничной пневмонией;
  • лица старше 65 лет с симптомами ОРВИ;
  • лица с симптомами ОРВИ, прибывшие из-за границы;

Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации. Либо врач поликлиники при первичном осмотре, если есть подозрения на COVID-19. Результаты теста должны прийти в течение 2-3 дней

Что делать если врач не пришел в течение 24 часов или задерживается результат теста?

Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе. 

Альтернативный вариант: обратиться представителю по ОМС. Сейчас работа страховых представителей направлена на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом. 

Беспредел в поликлинике! Как записаться к врачу, если они не берут трубки, а в регистратуре нет записи..

Наверное, такая проблема, как запись на прием к детскому врачу, существует во многих городах и многие из вас со мной согласятся. Порой бывает практически невозможно дозвониться, а если это удается, то записи уже на оказывается.

Я часто ловлю себя на мысли, что превращаюсь в ворчливого старика, а все это из-за мыслей, «А вот когда я был ребенком, такого беспредела не было» :). Ну вот правда, как таковой записи к врачам не было, ты просто приходил с родителями в поликлинику, отстаивал в живой очереди и без проблем заходил на прием.

Правда очереди были адские… помню, входишь в поликлинику к какому-то специалисту, а там самая, что ни на есть пробка. Но, зато при желании можно было пробиться. То же самое было и во взрослых отделениях.

Читайте также:  Что Делает Дежурный Врач В Поликлинике?

Но, это осталось в прошлом… после того, как мне исполнилось 18, меня автоматически перевели во взрослую поликлинику, полностью закрыв доступ к детскому отделению, оставив мне лишь «теплые» воспоминания 🙂

После рождения Темки, эти двери передо мной снова отворились. Все та же поликлиника, разве, что за прошедшие 10 лет успели сделать ремонт и повесить огромную плазму перед выходом. Как оказалось, это были не единственные изменения!

Примерно до исполнения годика, особых проблем замечено не было. С грудничком был специальный день приема, и практически мы никогда не стояли в очереди.

Однако после года, началось самое интересное! Нам нужно было записаться к нескольким специалистам: окулисту, хирургу, неврологу, ортопеду, стоматологу. Мало того, что все эти врачи разбросаны по всему городу, так к одному из них попросту не возможно было попасть.

К неврологу! В регистратуре посоветовали звонить начиная с 7:30 утра, мол тогда есть возможность записаться. Мы, как самые ответственные родители, начали звонить в 7:25. Уже было занято… Дозвонился в 7:50. На просьбу записать к неврологу, сообщили, что записи больше нет, звоните завтра. На завтра, ситуация повторилась… Мы решили отпустить ситуацию и пока пройти остальных специалистов.

Через пару дней вернулись к нашему проблемному вопросу. Снова начав звонить в 7:20, до нас доносились, то длинные гудки, то короткие, а когда трубку все же поднимали, оказывалось, что запись закончилась. По телефону нам посоветовали подойти в регистратуру к половине восьмого утра и попробовать записаться в живую.

В 7:20 я стоял уже у входа, также, как и еще 7-ро родителей! Оказалось, что они тоже пытаются записаться к неврологу! Когда двери открылись, а мы побежали к регистратуре, выяснилось, что есть лишь 2 свободных места для двух первых счастливчиков, которые стояли у входа в поликлинику чуть ли не с 7-ми.

Плюнув на все это дело, мы обратились в коммерческую клинику, где и прошли этого специалиста за 1200 руб. Насколько я понял, сейчас ситуация с записью не изменилась, но цена платного врача подскочила до 1500 — 2000 руб. за прием!

Что имеем в итоге? Бесплатную медицину? Отчасти, если удастся протиснуться на прием! Но, и попав к врачу, на ребенка порой даже не смотрят.

Я уже рассказывал о том, как недавно посещали педиатра, и попав к нему спустя 1.5 часа (хотя были записаны на время), нас толком не осмотрели.

В полутемном помещении, едва взглянули на горло, и выпустили спустя 3 минуты. Из которых 2.5 минуты потребовалось для заполнения карточки.

Продолжение следует…

Заметки молодого отца — блог о веселых буднях молодых родителей. Все наши статьи, вы можете увидеть в специальном разделе! Подписывайтесь, будет весело 🙂

В поликлинику не дозвониться, а признаки covid-19 есть. что делать?

Что делать, если есть признаки COVID-19, но дозвониться в поликлинику невозможно? С этим вопросом к нам ежедневно обращаются десятки телезрителей и подписчиков в соцсетях. За ответами в Минздрав и к специалистам отправился наш корреспондент.

— Насколько я поняла, специалистов вообще нет сейчас узких. К терапевту есть возможность попасть.

  • — Сколько нужно ждать?

— Больной человек у меня, ему надо было ВТЭК пройти, а тут целая проблема. Тягомотиной занимаются, все на коронавирус списывают. Маски, каски, бахилы, перчатки и все такое.

— Просто пришел сдавать. Мне сказали, что с пятницы будут записывать. Ну я пришел в пятницу, записался.

Пациенты жалуются – не дозвониться, не записаться. Если на горячую линию одновременно поступает более 30 звонков, идет автоматический сброс.

— Боль есть в мышцах? Сколько температура?

Колл-центр работает по 12 часов в день, у сотрудников две смены. В отпуск им теперь нельзя, можно только на больничный.

Раджана Раднаева, старший администратор колл-центра городской поликлиники №1: Пациенты могут позвонить, оформить вызов и уже через час интересоваться: «А где врач, когда он подойдет?» Но врач не может так быстро, поэтому они могут по несколько раз перезванивать. И с каждым звонком у них соответственно эмоциональное состояние такое уже более накаленное. Соответственно в связи с этим приходится успокаивать, приходится объяснять. Поэтому просим граждан набраться терпения. Обязательно на ваш звонок ответят.

Раньше пациенты звонили в основном с утра, сейчас – до самого вечера. Больше всего жалоб на признаки простуды, просят врача на дом. Год назад в сутки поступало более 50 вызовов, сейчас – более 300.

— Сами себя изолировали, сами сдали платные тесты, теперь сами лечимся…

— Нас не указали как контактных. Болею неделю. Как быть?

— Больна, видимо, коронавирусом, не могу дозвониться до поликлиники. Занимаюсь самолечением.

— Одышка, температура, видимо, пневмония. Скорую прождали сутки, на КТ не везут.

— Обзвонила 30 аптек, лекарств нет нигде! Врач приехал через неделю. В итоге — в больнице с тяжелой пневмонией.

— Ежесуточно в колл-центр поступает более тысячи обращений. Жалоб так много, что пришлось открывать дополнительную горячую линию по ковиду. Она заработала с прошлой недели.

Ольга Цыбикова, заведующая отделением медицинской профилактики городской поликлиники №1: Если, допустим, стандартное лечение, которое мы принимаем в обычное время самостоятельно, не помогает, и симптомы ухудшаются с каждым днем, усиливаются, нарастают — появляются одышка, кашель, вот тогда действительно надо вызвать врача.

А это самые популярные вопросы и ответы врачей на них.

Есть признаки ОРВИ. Будут ли брать мазок на коронавирус?

— Мазок берут только при наличии определенных  симптомов.

  1. Когда берут мазки у контактных лиц?

— На данный момент временно мазки не берутся, если нет признаков заболевания.

  • Почему мазок берут только через неделю?

— Брать ранее, нет смысла. 8-10 день — оптимальное время для определения инфекции.

Еще один острый вопрос — почему результаты тестов приходится ждать по несколько дней? Врачи отвечают причина та же — перегруз.

Ольга Рипп, заместитель главного врача по клинико-экспертной работе ГБУЗ «Территориальный центр медицины катастроф»: Если вы ждете, и вас очень беспокоит результат анализа на ковид, вы же получаете лечение и наличие отрицательного, либо положительного результата на ковид технически не очень повлияет на получаемое лечение. Он только либо подтвердит, либо опровергнет. Но лечение вы получаете.

Завтра в первой поликлинике откроется мини-отделение для пациентов с признаками ОРВИ. Для этого пришлось переобучить узких специалистов и отдел профилактики. И так везде — медиков не хватает. Привлекают студентов, мобилизуют районных врачей. Также объявлен набор на специальные курсы.

Центр занятости населения г. Улан–Удэ: 41-89-79

Евгения Лудупова, министр здравоохранения Республики Бурятия: Большой дефицит именно средних медицинских работников, именно младших медицинских работников и врачей. Медицинский колледж начинает подготовку младших медицинских работников по программе сегодня. И отдельно ждем наших жителей для работы в ковидных госпиталях по специальности младшая медицинская сестра.

Также на сайте Минздрава появился список дополнительных телефонных номеров. Можно звонить, а можно писать в Viber и WhatsApp. Но только и это навряд ли избавит от длительного ожидания, паники и коронавируса. И сколько продлится вся эта ситуация? На этот вопрос ответить пока никто не может.

фото: pixabay.com

Что делать, если у вас ковид, а врач не приходит и скорая не едет? Можно ли лечиться дома? — Meduza

Перейти к материалам

Данное сообщение (материал) создано и (или) распространено иностранным средством массовой информации, выполняющим функции иностранного агента, и (или) российским юридическим лицом, выполняющим функции иностранного агента.

Когда ковид лечат без госпитализации (а это можно делать в большинстве случаев), в России, к сожалению, обычно назначают не те препараты, которые имеют доказанную эффективность.

И в целом болеть может быть довольно тревожно: все-таки тяжелые случаи бывают при ковиде чаще, чем при ОРВИ. Поэтому некоторые люди пытаются вызвать скорую даже при легком течении болезни.

А скорая, даже если течение болезни тяжелое, иногда может ехать сутками из-за перегрузки системы здравоохранения. «Медуза» решила объяснить, что нужно знать и как действовать, если вы заболели.

Зависит от симптомов. Иногда можно просто лечиться . Иногда нужно вызывать скорую. В разных странах специалисты также могут наблюдать за пациентом удаленно (периодически созваниваясь), посещают его или просят показаться в медицинской организации. Выбор варианта зависит от нескольких факторов, но в первую очередь от состояния пациента.

Главным образом, когда вы в таком состоянии, что вам поможет госпитализация и те методы лечения, которые используются только в больнице, — например, кислородотерапия. Признаками того, что, возможно, нужна госпитализация при ковиде, могут быть:

  • тяжелая одышка (из-за которой человеку сложно делать простые дела — сходить в туалет или одеться — и заканчивать предложения без вдоха). Правда, нужно учитывать, что тревога иногда приводит к учащенному дыханию;
  • насыщение крови кислородом (сатурация) 90% или меньше (в российских рекомендациях говорится о 94% и меньше в комбинации с другими критериями);
  • измененное сознание (спутанность сознания, изменение в поведении, человеку необычно трудно проснуться);
  • другие признаки того, что в организме что-то не так (человек стал чаще падать, у него низкое давление, кожа изменила цвет, он не мочится, появились боли в груди).
Читайте также:  Как Сдать Анализ Мочи В Поликлинике?

Чтобы пациенту было легче следить за своим состоянием, врач может рекомендовать специальные сервисы (например, авторитетная база медицинских знаний UpToDate предлагает такие сайты на английском).

Прибором под названием пульсоксиметр. Это устройство надевается на палец, как прищепка.

Низкая сатурация может быть признаком того, что легкие сильно поражены и не справляются с тем, чтобы переводить в кровь достаточное количество кислорода.

Раньше считалось, что такие устройства нужны только очень ограниченной группе людей. Сейчас Всемирная организация здравоохранения и UpToDate считают, что пульсоксиметр может пригодиться пациентам дома.

Однако нет единого мнения, как часто измерять насыщение крови кислородом. Авторы UpToDate предлагают делать это два раза в день, а по мнению куратора проекта Оксаны Станевич, это нужно делать не менее четырех раз в день по 30 секунд — 1 минуте. Если показатель — 94% или меньше, необходимо обратиться к врачу.

Хотя, конечно, есть риск того, что у кого-то такой прибор может лишь подпитывать тревогу (особенно если случайно считать показания вверх ногами: например, 86 вместо 98 или 66 вместо 99).

Также нужно помнить, что самые дешевые пульсоксиметры (они, тем не менее, стоят несколько тысяч рублей) дают бо́льшую погрешность, а зарекомендовавшие себя профессиональные могут стоить в разы дороже.

Немедицинские устройства, измеряющие сатурацию (фитнес-браслеты, смартфоны), к сожалению, не считаются надежными.

Есть. Иногда обоснованно госпитализировать человека, даже если его состояние не очень тяжелое.

У пациента выше, чем у остальных, риск тяжелого течения болезни

По данным американских Центров по контролю и профилактике заболеваний, установленные факторы риска — это: 

  • беременность
  • курение 
  • онкологическое заболевание
  • хроническая болезнь почек
  • хроническая обструктивная болезнь легких
  • иммунодефицит после пересадки органа
  • серьезное сердечно-сосудистое заболевание
  • серповидноклеточная анемия
  • сахарный диабет 2-го типа 
  • ожирение

Есть и другие возможные факторы риска, но в отношении них уверенности меньше.

Если дома есть человек из группы риска по осложнениям

Тогда заболевшего отправляют в место, где можно находиться в изоляции (это не всегда больница — может быть и непрофильное переоборудованное помещение).

Человек живет в неподходящих условиях

Если у человека нет ресурсов, чтобы обеспечивать свои основные нужды, это тоже показание для перевода туда, где о человеке могут позаботиться.

Речь идет о ситуациях, когда, например, человек не может заказывать доставку еды или просить близкого покупать необходимое, а также если он не может адекватно оценить свое состояние и вовремя обратиться за медицинской помощью, когда она потребуется.

К сожалению, официальных руководств на такой случай нет. Реаниматолог Евгений Пинелис говорит о том, что предложить что-то эффективное и в то же время безопасное для самолечения при в такой ситуации он не может.

Его рекомендации, рекомендации инфекциониста Оксаны Станевич, а также Всемирной организации здравоохранения, которые «Медузе» предоставила пресс-служба ВОЗ, сводятся к тому, что терапию в тяжелых случаях должен назначать врач.

Причем в этой ситуации, по словам Станевич, необходима кислородная поддержка, что обычно сложно организовать на дому.

«Кислородные баллоны не помогут, должен обеспечиваться поток 90% кислорода около трех-пяти литров в минуту, а это возможно на дому только с помощью концентраторов кислорода стоимостью не менее 50 тысяч рублей (более дешевые концентраторы не обеспечивают нужную концентрацию кислорода со скоростью не менее трех литров в минуту)», — пишет Оксана Станевич.

Дело осложняется тем, что если все телефоны государственных организаций молчат, обращение за удаленной консультацией в частную клинику не всегда может решить ситуацию.

При таком общении по закону врач не может ставить диагноз и назначать лечение — только корректировать то, что он назначил на очном приеме.

В то же время, надо признать, часто это правило нарушается, особенно в нынешних условиях.

На сайте «Госуслуг» есть возможность пожаловаться на то, что скорая не едет, хотя показания к этому есть. Однако нет гарантий того, что такое обращение закончится своевременным приездом скорой, а не отпиской или выговором тем людям, которые делают все возможное в существующих условиях.

Можно немного облегчить свое состояние при одышке, если: 

  • лечь на живот;
  • держать комнату прохладной и регулярно ее проветривать;
  • делать упражнения: например, с закрытым ртом вдохнуть, а потом четыре-шесть секунд выдыхать, сложив губы так, будто выдуваете мыльный пузырь. Упражнение нужно повторять несколько минут несколько раз в день;
  • в положении сидя попытаться опустить плечи, выпрямиться и расслабиться.

К сожалению, до сих пор нет специфичных препаратов, которые бы рекомендовались для борьбы именно с ковидом, особенно у негоспитализированных пациентов.

В редких случаях человеку, который лечится дома, могут назначить антикоагулянты.

Антибиотики при ковиде бывают нужны редко, потому что они позволяют бороться с бактериями, а бактериальная инфекция присоединяется при этом заболевании нечасто, особенно если человек находится дома.

Тем не менее, их назначают постоянно, что вызывает тревогу у медицинских организаций и отдельных врачей: кроме нежелательных реакций, использование этих препаратов вызывает также рост устойчивых к антибиотикам бактерий.

Однако можно использовать симптоматическую терапию — примерно такую же, как при обычной ОРВИ.

Если вам очень плохо из-за повышенной температуры, можно принять жаропонижающее средство (лучше парацетамол, если нет противопоказаний, но можно и препараты из другой группы — (НПВС).

Однако целью должно быть не просто снижение температуры, а улучшение состояния.

То есть, если при высокой температуре вам нормально, то принимать жаропонижающие только для того, чтобы термометр показал значения ниже, не стоит.

Парацетамол и НПВС помогут и в том случае, если что-то болит (например, горло, мышцы или голова).

Что касается кашля, то хорошего способа избавиться от него в этом случае, к сожалению, нет. Иногда советуют есть мед.

В некоторых рекомендациях можно встретить декстрометорфан, однако он продается в России только в составе комбинированного препарата и вообще относится к психотропным, то есть на него нужен рецепт.

Другие средства, которые могут применяться при кашле в этой ситуации и имеют доказанную эффективность, в России продаются строго по рецепту, и по таким показаниям их назначают редко.

Еще рекомендуется по возможности нормально есть, отдыхать и достаточно пить. Из-за жара человек много потеет и теряет жидкость, но жажду при этом может не испытывать. Чтобы не было обезвоживания, нужно пить больше, чем вы пьете обычно.

Также, если нет одышки, советуют двигаться, потому что при ковиде повышается риск образования тромбов и неподвижное состояние этому только способствует.

Витамин D, про который много говорили в контексте ковида, не рекомендуется как средство от этой болезни.

«Очень быстрого ухудшения в течение четырех часов у людей без сопутствующих заболеваний не бывает, — пишет инфекционист Оксана Станевич. — Мы всегда наблюдаем этапность заболевания. Ситуация, когда накануне человек разговаривал по телефону, а сегодня умер, означает, что он поздно обратился за помощью, недооценивал свое собственное состояние до последнего и вводил в заблуждение близких».

Также Станевич упоминает очень тяжелые формы течения инфекции, но в таких случаях все становится ясно довольно быстро. «Будьте требовательны к своим пожилым родителям: требуйте частого измерения сатурации пульсоксиметром, помогайте с вызовом врача/скорой, больше читайте о показаниях к госпитализации, — продолжает Оксана Станевич. — Не тратьте лишние деньги на антибиотики и фавипиравир».

Если человек лечится дома, с врачом лучше проконсультироваться, когда:

  • есть небольшая одышка и сатурация — 91–94%;
  • есть небольшая одышка у человека с  развития тяжелой формы ковида;
  • одышка средней тяжести — такая, которая не дает заниматься повседневными делами и, например, без отдыха на один лестничный пролет уже не поднимешься.

В разных странах — разные рекомендации. Но обычно считается безопасным прекращать самоизоляцию через 10 дней после появления симптомов, если они к этому моменту уже прошли или состояние значительно улучшилось.

До этого необходимо соблюдать важные правила, установленные ВОЗ:

  1. Пациент должен минимально передвигаться по дому и постараться изолироваться в отдельной комнате.
  2. Домашние не должны подходить ближе, чем на метр.
  3. Людей, которые ухаживают за пациентом, должно быть минимальное количество. В идеале необходимо для этого выбрать одного человека, причем без факторов риска.
  4. Пациент должен быть в маске как можно больше времени (и пользоваться ею правильно), ухаживающий — когда находится с ним в одной комнате. Это должны быть медицинские маски, а не тканевые.
  5. Ухаживающему нужно избегать прямых контактов с биологическими жидкостями и стулом пациента. Поэтому, если риск проконтактировать с ними есть, нужно использовать одноразовые перчатки и маску. 
  6. Ежедневно в комнате пациента нужно сначала мыть, а потом дезинфицировать поверхности, к которым он часто прикасается, а также поверхности в ванной. 
  7. Пациенту нужно выделить постельное белье и посуду.
  8. Стирать вещи пациента нужно при температуре 60–90 °C.

Все материалы «Медузы» о коронавирусе открыты для распространения по лицензии Creative Commons CC BY. Вы можете их перепечатать! На фотографии лицензия не распространяется.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *