Как Принимают Анализы В Поликлинике?

Каждый, кто заботится о своем здоровье, знает, какими дорогостоящими бывают обследования. Однако многие услуги гарантируются гражданам Российской Федерации системой обязательной медицинской страховки. Какие анализы можно сдать бесплатно по ОМС, можно узнать из статьи.

Общая информация

Как Принимают Анализы В Поликлинике?

Обязательное медицинское страхование – это государственная система защиты интересов граждан в сфере здравоохранения. Ее целью является обеспечение всех жителей России равными правами в получении медицинской (обследование и врачебные вмешательства, операции), а также лекарственной помощи. Финансовые средства формируются из страховых взносов от работодателей.

В настоящее время в программу ОМС входит:

  • Первичная медико-санитарная помощь (плановое и ургентное посещение поликлиники, лечение на дневном стационаре).
  • Специализированная медицинская помощь (лечение в терапевтических, хирургических стационарах).
  • Скорая медицинская помощь,
  • Паллиативная медицина.

Получить консультацию врача и сдать анализы можно в любом медицинском учреждении. Если у больницы отсутствует техническая возможность оказать полагающуюся по закону помощь (например, в клинике нет КТ или МРТ аппарата), специалист должен перенаправить пациента в другое лечебное учреждение, где есть  эта возможность.

Какие анализы можно сдать бесплатно по ОМС

Как Принимают Анализы В Поликлинике?

Многих интересует вопрос, какие анализы можно сдать бесплатно в поликлинике. Следует понимать, что бесплатно пройти обследование “для профилактики” не получится. Бесплатные медицинские услуги предоставляются только по направлению врача, прием перечень назначаемых исследований зависит от заболевания и того, входит ли болезнь в программу бесплатной медицинской помощи.

К базовым бесплатным исследованиям, которые можно пройти по всей стране, относятся:

  • Общий анализ крови (с подсчетом лейкоцитарной формулы и определением уровня тромбоцитов).
  • Общий анализ мочи.
  • Глюкоза крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • ЭКГ.
  • Флюорография.
  • УЗИ.
  • Маммография (для женщин начиная с определенного возраста).

В случае если в данных анализах были обнаружены отклонения, либо, исходя из состояния пациента, ему требуется углубленное обследование, терапевт может дать направление к узкому специалисту (пульмонологу, кардиологу, гинекологу и другим) или назначить дополнительные анализы. Так, например, базовое обследование при подозрении на воспаление легких, помимо рентгенографии, включает в себя ОАК, ОАМ, биохимический анализ и микроскопию мокроты на туберкулезную палочку.

При расширенном обследовании бесплатно можно сдать анализ на антитела к хламидиям, микоплазмам, ВИЧ а также пройти цитологическое исследование мокроты.

Все анализы назначаются врачом строго по показаниям, исходя из жалоб и состояния больного, а также с учетом предыдущих результатов обследования. В противном случае обследования считаются необоснованными и медицинская организация, в которой работает специалист, вынуждена будет платить штраф.

  Анализы перед посещением уролога: какие нужны?

Можно ли бесплатно сдать анализы на гормоны

Как Принимают Анализы В Поликлинике?

Сдать анализы на гормоны по ОМС можно по направлению от врача-эндокринолога, а в некоторых случаях от  гинеколога или репродуктолога. Перечень исследований, предоставляемых бесплатно, зависит от характера заболевания.

При патологии щитовидной железы это:

  • Свободный трийодтиронин (Т3).
  • Ссвободный тироксин (Т4).
  • Тиреотропиный гормон (ТТГ).
  • Антитела к тироглобулину (АТ-ТГ).
  • Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО).
  • Антител к рецептору тиреотропного гормона (АТ-ТТГ).

Мужчинами и женщинам можно бесплатно определить уровень тестостерона, эстрогена, прогестерона, ЛГ, ФСГ и других гормонов. Анализы на половые гормоны назначаются при мужском и женском бесплодии, СПКЯ, эндометриозе, различных новообразованиях органов репродуктивной системы.

Пройти бесплатное исследование можно также и при планировании процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Для этого необходимо обратиться в поликлинику и пройти полную диагностику бесплодия.

Затем, если другая терапия не помогает и данный конкретный случай требует лечения именно с помощью ЭКО, документы и результаты обследования пары передаются в комиссию, которая отвечает за маршрутизацию пациентов в клиники на ЭКО.

При одобрении членами комиссии, паре выдается направление на ЭКО в репродуктивный центр, по которому все обследования и помощь будут бесплатными.

Можно ли сдать анализы без направления врача

Без направления врача по ОМС проводятся только анализы, необходимые в рамках предоставления скорой и неотложной медицинской помощи. Для того, чтобы пройти плановое обследование необходимо обратиться к терапевту в поликлинику с паспортом и полисом ОМС.

Прием анализов в поликлинике осуществляется при наличии паспорта или другого документа подтверждающего личность, полиса медицинского страхования и направления. Некоторые обследования можно пройти в любое время работа лаборатории, для других, например гормональных или серологических (определения уровня антител) в большинстве случаев потребуется предварительная запись.

Существуют случаи, когда в государственной лаборатории плотная запись или временно отсутствуют реактивы для проведения обследования, а по состоянию здоровья анализ нужно сделать быстро. В этой ситуации можно сдать анализ платно, в частной лаборатории, сохранить все чеки и направления, и с ними обратиться в страховую компанию.

Если подтвердится, что данные исследования пациент мог пройти бесплатно, но по независимым от него причин вынужден был платить, страховая вернет израсходованную сумму.

Как Принимают Анализы В Поликлинике?

Реклама партнеров

Правила сдачи анализов в больницах и поликлиниках

  1. Кровь на все лабораторные исследования сдается до еды, «натощак», то есть когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 ч (желательно – не менее 12 ч). Сок, чай, кофе не допускаются. Можно пить воду. Желательно за 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь.

    Если накануне состоялось застолье – необходимо перенести лабораторное исследование на 1-2 дня.

  2. За час до взятия крови необходимо воздержаться от курения.
  3. Не допускается физическая активность пациента и эмоциональные перегрузки.

    Перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии физического покоя и эмоционального комфорта.

  4. Поскольку содержание многих аналитов в крови подвержено суточным колебаниям, то кровь на лабораторные исследования (за исключением экстренных случаев и почасового контроля) следует сдавать строго с утра.

  5. Если пациент принимает лекарства, то он должен предупредить об этом лечащего врача для согласования отмены лекарств или переносе времени лабораторного исследования.
  6. Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.

  • Необходимо собрать первую утреннюю концентрированную порцию мочи, получаемую сразу после сна, натощак, и, при свободном мочеиспускании.
  • Емкость для сбора мочи должна быть сухой и чистой.
  • Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов, промыв их под душем с мылом, чтобы в мочу не попали выделения из них.

Важно: Мочу нельзя сдавать во время менструального цикла. Анализ можно проводить через 2 дня после его окончания.

После тщательного туалета наружных половых органов необходимо собрать среднюю порцию утренней мочи.

Для этого сначала мочитесь в унитаз, затем в чистую сухую емкость, остатки мочи в унитаз.

Суточная порция мочи

Первая порция мочи для исследования не нужна, поэтому пациент мочится в унитаз. Все последующие порции мочи в течение суток пациент собирает в чистую емкость объемом 3 л. Утреннюю порцию мочи следующего дня пациент собирает в эту же емкость. Тщательно перемешивает, отливает примерно 50 – 100 мл в чистую сухую емкость и доставляет в лабораторию.

Анализ мочи по Зимницкому

Первая утренняя порция мочи для исследования не нужна, поэтому пациент мочится в унитаз. Затем в течение каждых 3-х часов моча собирается в отдельную чистую сухую емкость.

Для этого накануне пациент подписывает емкости:

  • первая порция – 6ч – 9ч
  • вторая порция – 9ч – 12ч
  • третья порция – 12ч – 15ч
  • четвертая порция – 15ч – 18ч
  • пятая порция – 18ч – 21ч
  • шестая порция – 21ч – 24ч
  • седьмая порция – 24ч – 3ч
  • восьмая порция – 3ч – 6ч. это утренняя порция мочи следующего дня.

Все восемь емкостей доставляются в лабораторию, даже те емкости, где не было мочи.

Правила подготовки пациента к сбору кала

Диетической подготовки не требуется. Кал берут из разных мест дефекации. Желательно кал доставлять в лабораторию в течении 12 часов после дефекации, а до этого его следует хранить при t 3-5 С, в чистой сухой ёмкости.

Исследование кала на скрытую кровь

Применяется для выявления скрытого кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта.

В течении 3 суток, предшествующих исследованию, необходимо соблюдать специальную диету, исключить из рациона мясо и мясные изделия, рыбу и рыбные изделия, все зелёные овощи и фрукты, все овощи, окрашенные в красный цвет, гречневую кашу, а так же продукты травмирующие слизистую оболочку рта (карамель, орехи, сушки, сухари), не рекомендуется чистить зубы щёткой. Исключить из лечения на период подготовки (и предупредить об этом больного) препараты, содержащие микроэлементы железа, йод и брома, витамин С, аспирин, кетазон.

Важно: Исследование нельзя проводить пациентам страдающих диареей (поносом) и женщинам во время менструации.

Рекомендуется принимать пищу, содержащую фрукты, овощи и чёрный хлеб.

Исследование кала на копрологию

Исследовать кал надо не позднее 8-12 часов после дефекации, а до этого его следует хранить при t 3-5 С. Собирать кал надо в чистую сухую посуду. Следует избегать примеси к испражнениям мочи, выделяемого половых органов и других веществ, в том числе лекарственных.

Надо отменить медикаменты, примеси которые мешают микроскопическому исследованию и влияют на внешний вид каловых масс, а также усиливают перистальтику кишечника.

Это все слабительные, ваго — и симпатикотропные средства, каолин, бария сульфат, препараты висмута, железа, ферментные препараты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания, ректальные свечи на жировой основе.

Нельзя направлять на исследование после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника (примесь бария). 

Правила подготовки пациента к сбору мокроты

Время взятия (сбора) мокроты: утром, натощак. Собирают порцию мокроты путем откашливания, избегая попадания в порцию мокроты слюны, секрета носоглотки или синусов в чистую сухую емкость.

Предварительно пациент должен прополоскать рот и глотку кипяченой водой, почистить зубы.

Правила подготовки пациента к сбору семенной жидкости

Перед забором необходимо половое воздержание в течение 3 – 4 дней. Получение эякулята происходит в специальном кабинете в чистый, стеклянный, градуированный сосуд (недопустимо собирать эякулят в презерватив – быстрое разрушение сперматозоидов).

За что вы (не) должны платить у врача: 8 неочевидных ситуаций

  • 21 Сентября 2018
  • Эксперты:
  • Татьяна Серебрякова, эксперт Всероссийского союза страховщиков (ВСС), член Координационного совета по защите прав застрахованных при Федеральном фонде обязательного медицинского страхования (ФОМС)

Алексей Старченко, д. м. н., профессор, член рабочей группы по развитию обязательного медицинского страхования ВСС

Наталья Остапенко, эксперт ВСС, руководитель управления по контролю и организации амбулаторно-поликлинической помощи застрахованным МСК «Медика-Восток»

Поход в районную поликлинику и так не самое развлекательное мероприятие на свете. А если за медицинскую услугу, которую вы рассчитывали получить бесплатно, вдруг просят денег, настроение портится окончательно. Платить или нет? Разбираем самые типичные ситуации.

Просят доплатить за обезболивание

Это законно? Нет. Программой государственных гарантий (ПГГ) предусмотрена не только местная анестезия, но и общий наркоз. Так что обезболивание вам должны обеспечить бесплатно.

Что делать? Если отказывают — можете звонить в страховую компанию прямо из кабинета врача.

Предлагают качественную пломбу — но только за деньги

Это законно? Нет. «Светоотверждаемые пломбы всегда были камнем преткновения в стоматологии. Они считаются наиболее крепкими и устойчивыми и часто навязывались пациентам в качестве платных услуг, — разъясняет Алексей Старченко.

— Однако с 1 января 2018 года светоотверждаемые пломбы входят в Программу государственных гарантий и должны устанавливаться гражданам бесплатно».

Лишь в некоторых ситуациях, по медицинским показаниям, может требоваться установка другого, не светоотверждаемого вида пломб — тогда это должно быть обосновано и записано в карте.

Что делать? Ссылаться на ПГГ-2018. Не подействует — звонить в свою страховую компанию прямо из кабинета врача.

Просят денег за маммографию

Это законно? Зависит от ситуации.

  1. Бесплатная маммография в рамках диспансеризации предусмотрена:
  2. один раз в три года, начиная с 39 лет;
  3. один раз в 2 года, в возрасте от 51 до 69 лет;
  4. один раз в три года после 69 лет.

Другими словами, если вам меньше 39 лет или вы хотите делать маммографию ежегодно, придется платить.

Однако уплотнение, выделения из соска или другие изменения в молочной железе — это показания для дополнительного инструментального обследования, в том числе для маммографии.

Все это вам должны обеспечить бесплатно по полису ОМС, а если в вашей поликлинике нет нужного оборудования или специалиста — направить в лечебное учреждение, где все это есть.

Что делать? Право на бесплатное ежегодное обследование можно получить, если у близкой родственницы диагностирован рак молочной железы, а у вас выявлена мутация генов BRCA1 и BRCA2 (она означает, что повышен риск развития рака груди). «В этом случае нужно написать заявление о постановке на диспансерный учет по предраковому состоянию. Он предполагает ежегодные профосмотры и маммографию», — говорит Алексей Старченко.

Не делают бесплатный анализ на гормоны

Это законно? Зависит от ситуации. «Гормональные исследования по медицинским показаниям (например, при болезнях эндокринной системы, невынашивании беременности, бесплодии и так далее) проводятся бесплатно по назначению врача», — объясняет Татьяна Серебрякова.

Проще говоря, если врач считает, что вам надо сделать анализ, платить за него вы не должны. А вот проверять уровень гормонов для профилактики, к сожалению, придется за деньги.

Что делать? Если вас просят заплатить за анализ, назначенный врачом, звоните в свою страховую компанию.

Предлагают пройти инструментальное обследование за деньги

УЗИ, рентгенография, гастроскопия, а особенно КТ и МРТ часто продаются под лозунгом: «Очередь на бесплатные у нас на три месяца вперед».

Это законно? Нет. Предельные сроки оказания медицинских услуг четко прописаны в ПГГ. Диагностические инструментальные исследования (рентген, маммография, УЗИ) и лабораторные анализы должны быть проведены максимум через 14 календарных дней со дня назначения. КТ и МРТ можно ждать не более 30 календарных дней.

Что делать? Если вам предлагают доплатить за скорость, можете сразу жаловаться в свою страховую компанию.

Не дают направление к специалисту

Предположим, вы хотите попасть на прием к пульмонологу (онкологу, эндокринологу, эпилептологу или другому специалисту), а терапевт не дает направление, потому что не видит оснований. По сути это означает, что за консультацию профильного врача придется заплатить.

Это законно? К сожалению, да. Ни услуга «второе мнение», ни консилиум по инициативе пациента не предусмотрены в рамках ОМС.

Что делать? Если консультация специалиста за деньги не вариант, вы можете:

Написать заявление о замене лечащего врача или сменить медицинскую организацию (такие переходы допускаются не чаще 1 раза в год). Процедура перехода обычно занимает от 10 до 14 дней.

«Если уверены, что ваш лечащий врач ошибается с диагнозом и вам действительно требуется консультация профильного специалиста, можете написать заявление о несогласии с действиями врача и с поставленным им диагнозом на имя заведующего поликлиникой или во врачебную комиссию. Срок для рассмотрения заявления — 30 дней», — говорит Наталья Остапенко.

Иногда претензию удовлетворяют (особенно если профильный специалист не перегружен), просто чтобы погасить конфликт. Но будьте готовы к тому, что вам все-таки придется пройти платное обследование, чтобы доказать свою правоту.

Не дают направление на бесплатный массаж

Это законно? Нет, если речь о лечении ортопедических или неврологических заболеваний. Массаж, лечебная физкультура и прочие реабилитационные мероприятия должны предоставляться бесплатно, если для них есть медицинские показания.

Что делать? Увы, в этой сфере очевидная проблема с кадрами: услуги массажистов слишком востребованны в коммерческом секторе, поэтому в районные поликлиники они идут крайне неохотно. Если специалиста нет, жаловаться, к сожалению, бесполезно.

В больнице говорят, что нужно купить расходные материалы

Очень часто родственникам пациента, который лежит в больнице, сообщают, что нет лекарственных средств, игл, шприцов, капельниц, контрастных веществ для проведения обследования и так далее. Еще чаще говорят, что материалы и препараты есть, но плохие, недействующие, поэтому надо купить хорошие и действующие.

Это законно? Нет. «В большинстве случаев это игра на чувствах, — уверена Татьяна Серебрякова. — Человек в больнице безоговорочно доверяет врачу, и иногда медработники этим злоупотребляют. На самом деле лекарственные препараты и изделия медицинского назначения для стационаров проходят очень жесткую процедуру отбора».

Что делать? Если вам предлагают доплатить за качество, сразу звоните в свою страховую компанию.

Whealth

Правила подготовки к диагностическим исследованиям

Подготовка к ультразвуковым исследованиям Подготовка к УЗИ органов брюшной полости:За 3 дня до предстоящего исследования рекомендована лёгкая диета без применения продуктов, усиливающих перистальтику кишечника и газообразование (мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газированные напитки и другие).

Рекомендуется прием в течение 3 дней активированного угля и ферментативных препаратов.Исследование проводится натощак: не пить и не есть. Последний приём пищи должен быть минимум за 6 часов до исследования.Если Вам рекомендовано УЗИ органов брюшной полости с определением функции желчного пузыря при себе необходимо иметь: детям 200 мл сока, взрослым 1 банан.

Подготовка к УЗИ молочных желез:

Сроки проведения исследования определяет лечащий врач.

Если сроки врачом не оговорены, то исследование рекомендуется проводить с 5 по 7 день менструального цикла.

Подготовка к эндоскопическим исследованиям ФГДСЗа 2 дня из рациона исключить шоколад, семечки, орехи, острые блюда и алкоголь.Накануне легкоусвояемый ужин до 19.00 часов (исключить долго переваривающиеся продукты: мясо, черный хлеб, сырые фрукты и овощи).Проводится натощак: в день исследования не принимается пища и вода, лекарственные средства в виде таблеток и капсул. Вопрос принимать или нет постоянно принимаемые лекарства до ФГДС без нанесения вреда здоровью необходимо согласовать со своим лечащим врачом.При проведении исследования позже 11.00 можно выпить несколько глотков воды за 3 часа до исследования.Не желательно курение в день исследования (усиливает секрецию слизи и рвотный рефлекс).Рекомендуется явка на исследование как минимум за 5 минут до назначенного времени (для снятия мышечного напряжения).Разрешается чистить зубы, делать ультразвуковые исследования, принимать лекарства в виде спрея (при ИБС, бронхиальной астме) и форм для рассасывания в полости рта, делать уколы, не требующие последующего приёма пищи.Иметь при себе постоянно принимаемые лекарства, данные предыдущих исследований. Сообщить врачу о наличии у Вас лекарственной, пищевой и иной аллергии. Подготовка к лабораторным исследованиям Для выполнения исследований, мочу и кал необходимо доставить в лабораторию в специальных контейнерах.Факторы, влияющие на результаты лабораторных исследований:Лекарственные средства.Приём пищи.Физические и эмоциональные перегрузкиАлкоголь.Курение.Физиопроцедуры, инструментальные обследования, проводимые до сдачи биоматериалов.Фаза менструального цикла у женщин.

Время суток при взятии крови (существуют суточные ритмы активности человека и, соответственно, суточные колебания многих гормональных и биохимических параметров, выраженные в большей или меньшей степени для разных показателей).

Общие правила при подготовке к исследованию: Желательно соблюдать следующие правила при проведении биохимических, гормональных, гематологических тестов, комплексных иммунологических тестов.По возможности, рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 10 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 10 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок.Более строгие требования к пищевому режиму предъявляются в следующих случаях:1. строго натощак, после 12 — 14 часового голодания, следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля (холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды);2. глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после не менее 12-ти, но не более 16-ти часов голодания.Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности отмены приёма препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.Алкоголь – исключить приём алкоголя накануне исследования.Курение — не курить минимально в течение 1 часа до исследования.Исключить физические и эмоциональные стрессы накануне исследования.После прихода в лабораторию рекомендуется отдохнуть (лучше — посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур.При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

Общий анализ мочи

Сбор анализа осуществляется в контейнер для анализа мочи.Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики.

Перед сбором мочи надо произвести гигиенический туалет наружных половых органов (вечером, накануне туалет кипяченой водой с мылом, утром, непосредственно перед сбором,– туалет кипяченой водой без моющего средства).Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 — 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.

Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой.

Доставить пробирку с мочой в лабораторию необходимо в течение дня (по графику приёма биоматериала до 11).

Сбор анализа осуществляется в контейнер для анализа кала (с лопаткой).Материал (кал) собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами. Для исследования собирают свежевыделенный кал.За 3 — 4 дня до исследования необходимо отменить приём слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, для исследования не используется.До сбора анализа помочитесь в унитаз, далее путём естественной дефекации в подкладное судно соберите испражнения (следить, чтобы не попала моча). Подкладное судно предварительно обрабатывается любым дезинфицирующим средством, тщательно промывается проточной водой несколько раз и ополаскивается кипятком.Кал собирается в чистый, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой в количестве не более 1/3 объёма контейнера. Материал доставляется в лабораторию в течение 3 часов с момента сбора анализа. Желательно в течение указанного времени материал хранить в холоде (температура +2+8). Не допускать замораживания!На контейнере необходимо указать вашу фамилию, инициалы, дату рождения, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. По возможности сбор материала на исследование должен осуществляться до назначения антибиотиков (если невозможно, то только через 12 часов после отмены препарата).Условия, соблюдение которых обязательно:- не допускается замораживание;- не допускается длительное хранение (более 5 — 6 часов);- не допускается неплотно закрытый контейнер;

— не подлежит исследованию биоматериал, собранный накануне.

  • Подготовка к инструментальным методам исследования

Подготовка к сдаче анализов крови, мочи, кала, спермограмма, гастропанель, УЗИ

  • Лекарства (влияние лекарственных препаратов на результаты лабораторных тестов разноплановое и не всегда предсказуемое).
  • Прием пищи (возможно как прямое влияние за счет всасывания компонентов пищи, так и косвенное – сдвиги уровня гормонов в ответ на прием пищи, мутность пробы, связанная с повышенным содержанием жировых частиц).
  • Физические и эмоциональные перегрузки (вызывают гормональные и биохимические перестройки).
  • Алкоголь (оказывает острые и хронические эффекты на многие процессы метаболизма).
  • Курение (изменяет секрецию некоторых биологически активных веществ).
  • Физиопроцедуры, инструментальные обследования (могут вызвать временное изменение некоторых лабораторных параметров).
  • Фаза менструального цикла у женщин (значима для ряда гормональных исследований, перед исследованием следует уточнить у врача оптимальные дни для взятия пробы для определения уровня ФСГ, ЛГ, пролактина, прогестерона, эстрадиола, 17-ОН-прогестерона, андростендиона, ингибина, АМГ).
  • Время суток при взятии крови (существуют суточные ритмы активности человека и, соответственно, суточные колебания многих гормональных и биохимических параметров, выраженные в большей или меньшей степени для разных показателей; референсные значения – границы нормы – обычно отражают статистические данные, полученные в стандартных условиях, при взятии крови в утреннее время).

Общие правила при подготовке к исследованию

(желательно соблюдать эти правила при проведении биохимических, гормональных, гематологических тестов, комплексных иммунологических тестов, результаты которых зависят от физиологического состояния человека).

  • По возможности рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок. Некоторые специальные требования по пищевому режиму и времени суток при сдаче проб крови см. ниже.
  • Если вы принимаете какие-либо лекарственные средства, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приема медикаментов или возможности отмены приема препарата перед исследованием. Длительность отмены определяют периодом выведения препарата из крови (в среднем рекомендуют выждать 4-5 периодов полувыведения препарата, указанного в аннотации).
  • Алкоголь – исключить прием алкоголя накануне исследования.
  • Курение – не курить минимально в течение 1 часа до исследования.
  • Исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования.
  • После прихода в лабораторию отдохнуть (лучше посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.
  • Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских вмешательств. После некоторых медицинских процедур (например, ректального обследования или биопсии предстательной железы перед исследованием ПСА) следует отложить лабораторное исследование на несколько дней.
  • При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории (тем же методом), сдавать кровь примерно в одинаковое время суток и т. п.
  • Для ряда тестов есть специальные правила подготовки к исследованию, с которыми можно ознакомиться в информации по тестам в соответствующих разделах справочника и сайта ИНВИТРО (см. также таблицу ограничений по времени взятия крови и приему пищи ниже).

В ряде экстренных клинических ситуаций клинический анализ крови или базовые биохимические исследования нельзя откладывать на следующий день, а предполагаемые сдвиги существенно перекрывают диапазон возможного влияния приема пищи или времени суток. В подобных ситуациях также следует ориентироваться на соблюдение минимальных условий.

Также тесты могут быть выполнены не натощак и в любое время суток по указанию врача.

Капиллярная кровь

Нет особых преаналитических требований по подготовке к исследованию капиллярной крови у детей (общий клинический анализ крови). Биоматериал при плановом обследовании желательно сдавать утром натощак (у грудных детей – перед очередным кормлением, питьевой режим – обычный).

В экстренной ситуации, связанной с необходимостью срочной диагностики, требованием взятия крови натощак для определенного исследования можно пренебречь.

При невозможности выполнения рекомендуемых условий взятия крови утром натощак допускается взятие пробы в течение дня, а также после приема небольшого количества нежирной пищи.

Таблица 1. Ограничения по времени суток и приему пищи при взятии проб крови на исследования

Обозначения:

рекомендуется;
допускается с ограничениями, суточный ритм следует учитывать при исследованиях в динамике и пограничных значениях результатов относительно референсных значений;
нежелательно.
Тест Ограничения по времени взятия крови на исследование Ограничение приема пищи (воду пить можно) 8-11 часов 12-17 часов 18-08 часов (дежурный прием)
Общий анализ крови, коагулология (экстренные) Предпочтительно после ночного периода 8-12 часов голодания (минимально – 4 часа натощак; грудным детям – перед очередным кормлением)
Биохимические тесты (экстренные) Строго натощак после ночного периода голодания: от 8 до 14 часов – глюкоза, глюкозотолерантный тест, холестерин, холестерин ЛПВП, аполипопротеины, пепсиногены, инсулин, НОМА, гормоны, маркеры костного метаболизма, ФиброТест, ФиброМакс, СтеатоСкрин; от 12 до 14 часов – триглицериды, холестерин ЛПНП, холестерин ЛПОНП, гастрин, гастропанель; остальные тесты – при плановом обследовании предпочтительно утром, натощак, после ночного периода голодания 8-12 часов, в экстренной ситуации допустимо выдержать 4 часа после последнего приема пищи.
Гормональные тесты (подробнее см. табл. 2) См. таблицу 2.
Маркеры костного обмена (остеопороза) Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа).
Витамины Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа).
Иммунологические профили, интерфероновый статус Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа).
Онкомаркеры, аутоиммунные маркеры, аллергологические тесты, маркеры инфекций Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи.
Генетические тесты Специальных требований нет.
Микроэлементы Предпочтительно после ночного периода 8-12 часов голодания (минимально 4 часа).

Таблица 2. Гормональные тесты (ограничения по времени суток и приему пищи)

Тест Ограничения по времени взятия крови на исследование Ограничение приема пищи
АКТГ 8-10 часов После ночного периода голодания 8-12 часов.
Кортизол После ночного периода голодания 8-12 часов.
Паратгормон 9-11 часов Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа).
Кальцитонин
Альдостерон
Ренин После ночного периода голодания 8-12 часов.
Катехоламины Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа).
Пролактин
Тиреоидная панель
Инсулин, С-пептид Строго натощак утром после 9-12 часового периода ночного голодания, если нет иных указаний врача (указать иные условия в информации к заявке).
СТГ После ночного периода голодания 8-12 часов, если нет иных указаний врача.
ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, тестостерон (жен.), ГСПГ, ингибин, 17-ОН-прогестерон, андростендион Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа).
ДЭА-SO4 Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа).
Тестостерон (муж.) Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа).
Бета-ХГЧ (тест на берем.) Выдержать 4 часа после приема пищи.
Тесты профилей PRISCA Выдержать 4 часа после приема пищи.
Остальные тесты Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа).

Мед. анализы делаются в праздничные дни? | Красота | Медицина и здоровье

Открыть тему в окнах

  • Ну то есть если срок выполнения анализа 10 дней и сдаешь его перед праздниками, то его начинают исследовать только после них, то есть 9 января? Может тут есть кто-то из этой сферы..подскажите плиз.
  • В платных лабораториях точно можно сделать. На сайте своей посмотрела — не работают они только 1 и 7.
  • Меня поликлиники интересуют, в платном нужные анализы очень жирно делать))
  • Анализы по ОМС без записи? Моча-кал что ли? Позвоните в поликлинику и спросите.Вся кровь — только по записи.
  • по ОМС в праздники точно ничего не сделают
  • Почему без записи, по записи. Кровь.
  • Так если запись есть — какие вопросы?
  • Мне нужна готовность их к определенному числу, отсюда и вопросы.
  • 10 рабочих дней срок в поликлинике. Никто вам в праздники ничего бесплатно делать не будет.
  • Вопрос закрыт, всем спасибо.
  • Вы в Москве? На Госуслугах активируйте доставку анализов по е-майл. И сразу будете знать результат. Если будете не успевать к сроку — тогда пойдёте сдадите платно за сутки до нужной даты.Мне очень быстро пришла биохимия и общий анализ, примерно на 3-й рабочий день.
  • сейчас делают 3 рабочих дня, раньше было 10.
  • Ну вот зачем вы рекламируете эту доставку, если она в половине поликлиник вообще не работает, а в принципе пока действует только на анализы при диспансеризации??? С любыми другими направлениями анализы приходят только к врачу. Я подписана с лета, сдала уже кучу анализов, ни разу ничего не пришло на почту.
  • Вы слишком многого хотите от ОМС. З.Ы. Вы действительно верите в результаты поликлиник?
  • мне на следующий день биохимия пришла! в среду сдала, в четверг в 8 утра уже письмо свалилось
  • Представьте, видимо, верят по старинке. Мне кажется, что в бесплатные поликлиники никто не ходит. Однако, есть такие
  • А что с этими анализами не так? И почему в них тогда верят в больницах, куда люди их приносят перед операциями?
  • «Таких» толпы, или вы думаете вас в платных обслуживают какие-то другие врачи, выведенные в особых условиях?))
  • Отношение, время и качество услуги, а так врачи одинаковы. Особенно всякие там Улугбековы и Шахмурзаевы издалека, с купленными дипломами, за квартиру работают. В платные услуги таких не берут
  • Все не так. От фонаря пишут. А в больнице принимают такие Анализы, потому что ответственности на больницах не лежит за эти Анализы. Если чел помрет, скажут, ну и что? Картина крови меняется быстро
  • Возможно немного поясню «любителям» поликлиник, работающих по омсВы знаете, что помимо обыкновенных поликлиник есть ещё и федеральные и городские узкопрофильные центры?Так вот специалистов как работают в таких местах, вы не найдёте в комфортных частных центрахА если не дай Бог чего случается из частных бегут в крупнейшие государственные…И анализам из таких центров доверяют поверьте куда больше всяких там частныхНе задумались, возможно автор сдала анализ в одном из спец.центров и интересуется через сколько дней он будет готовКак там считается рабочие/праздничные
  • У меня всё прекрасно работает с лета, и не на диспансеризацию, а на всё. Если у вас нет, это не значит, что нет и у топикстартера, решайте свою локальную проблему.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *