Что Делать Если В Поликлинике Нет Нужного Врача?

Знать свои права — важно. Особенно, когда они касаются собственного здоровья. Могут ли вас обслужить в больнице без полиса, как перейти в другую поликлинику и что полагается нам по системе ОМС? Давайте разберемся.

Могу ли я обратиться в поликлинику не по прописке?

Что делать, если единственный кардиолог вашей поликлиники отправился в месячный отпуск? Или если медучреждение по прописке находится в другом городе или далеко от места вашего проживания? В таком случае вы можете просто выбрать любую поликлинику. Да, так просто. Каждый гражданин, имеющий полис ОМС и паспорт может раз в год выбрать учреждение для постоянного медицинского обслуживания.

Можно, например, выбрать поликлинику рядом с работой. Однако при этом надо быть готовым к тому, что участковый врач не поедет ради вас в другой конец города. Скорее всего в таком случае вам придется самим добираться до поликлиники. Чтобы закрепиться в выбранной поликлинике надо просто прийти с полисом и паспортом и написать заявление. Что Делать Если В Поликлинике Нет Нужного Врача?

Если же вы уже прикрепились к новой поликлинике в этом году, но качество услуг вас категорически не устраивает — не обязательно терпеть целый год. Вы можете написать заявление главврачу и обосновать свои претензии. Вместе их можно будет решить.

Окажут ли мне экстренную помощь и госпитализируют без ОМС?

Что Делать Если В Поликлинике Нет Нужного Врача? Да, окажут. Но для начала необходимо разобраться с понятиями. Экстренная помощь не оказывается при легком кашле и температуре тела 37,5. С этими жалобами надо обращаться в поликлинику. Неотложной же является медицинская помощь, которую оказывают при внезапных острых заболеваниях и обострении хронических болезней.

Итак, по правилам пациент обязан предъявить полис ОМС бригаде скорой помощи. Но, допустим, вам стало плохо на улице, в гостях, а документа с собой нет — не будете же вы всегда его носить под сердцем. В таком случае врач руководствуется следующим алгоритмом действий:

Если состояние пациента в ближайшее время может ухудшиться и ему необходима госпитализация, то медицинскую помощь оказывают в экстренной форме. При этом пациента забирают в больницу.

Если состояние пациента стабильное и риск ухудшения здоровья в течение ближайших нескольких часов минимальный, можно не госпитализировать пациента. При этом врач передает информацию о больном в поликлинику по месту жительства или прикрепления, чтобы пациента посетил участковый терапевт. К приходу терапевта пациент должен найти полис ОМС и предъявить его.

Что делать, если полиса ОМС в принципе нет?

Если полис утерян, похищен или степень его износа настолько сильна, что не удается идентифицировать пациента, то его, конечно, надо в срочном порядке восстановить. Но даже если вы не смогли этого сделать, врач все равно не должен отказать вам в помощи.

В этом случае специалист будет действовать так, как мы описали вопросом выше. Разница будет состоять только в том, что для лиц, не идентифицированных в период лечения, медицинская организация представляет в территориальный фонд ОМС ходатайство об идентификации застрахованного лица. Территориальный фонд ОМС в течение пяти рабочих дней проверяет в реестре застрахованных лиц, есть ли у пациента действующий полис. Результаты проверки территориальный фонд в течение трех рабочих дней представляет в медицинскую организацию. Что Делать Если В Поликлинике Нет Нужного Врача?

А что, если меня нет и в едином реестре?

Даже если вы не просто забыли, не просто потеряли полис, но даже не числитесь в едином реестре ОМС, вас все равно не оставят умирать.

В этом случае Скорая и специализированная медицинская помощь оказывают услуги за счет бюджетных средств регионов.

Кроме того, недопустим отказ в оказании медицинской помощи новорожденным до оформления полиса ОМС: такие маленькие пациенты проходят лечение по полису матери или другого законного представителя.

Что входит в лечение по ОМС?

Минимальный объем помощи описан в базовой программе ОМС. Что именно добавить к этому списку каждый регион решает самостоятельно.

Что можно и чего нельзя делать по полису:

Точный перечень можно узнать в любой поликлинике или найти на сайте министерства здравоохранения в вашем регионе. Касательно полиса легко применять такое правило: если вашей жизни и здоровью что-то угрожает — это бесплатно.

Если вас, в принципе, ничего особо не беспокоит, но вы хотите чувствовать себя еще лучше — за это будьте готовы заплатить из своего кармана.

Что делать, если я физически не могу добраться до исследования?

Представьте ситуацию: у вас гипс на ноге, вам нужно сделать рентген, который находится на третьем этаже, а лифт, кажется, не работает. И вы, как мученик-супергерой ползете по злосчастной лестнице. Так делать не надо.

Врач обязан указать способ транспортировки больного с учётом тяжести состояния и возможных осложнений течения заболевания, а руководство обязано организовать безопасную транспортировку. Для этого обратитесь к сотрудникам медицинского учреждения с просьбой доставить вас на исследование.

Отказ станет поводом для написания жалобы руководству, обращения в фонд ОМС или жалобы в региональный департамент здравоохранения и прокуратуру.

Так, поликлинику я могу выбрать — это мы выяснили. А что насчет выбора больницы?

Статья 21 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гласит следующее:

Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача.

В случае, если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Иными словами, пациент вправе выбирать больницу сам, если подходящих больниц в населенном пункте несколько. Если врач не проинформировал вас об этой возможности, вы можете указать на нарушение своему бесплатному медицинскому адвокату — медстраховщику, телефон которого указан в вашем полисе ОМС.

Вернуться на главную страницу

Как вызвать участкового врача на дом: можно ли вызвать врача на дом если не прикреплен к поликлинике, как вызвать терапевта на дом

Для вызoвa вpaчa пpи ceбe нyжнo имeть дoкyмeнты:

  • yдocтoвepeниe личнocть (пacпopт);
  • пoлиc OMC (oбязaтeльнoгo мeдицинcкoгo cтpaxoвaния);
  • CНИЛC;
  • пpи нaличии льгoт пoдтвepждaющий дoкyмeнт.

Moгyт ли вызывaть вpaчa нa дoм пoжилыe люди бeз инвaлиднocти

Дa, мнoгиe пoжилыe, ocoбeннo в зимний гoлoлeд и xoлoд, пpocтo нe peшaютcя идти в пoликлиникy. Oни тaкжe имeют пoлнoe пpaвo cдeлaть зaявкy нa вызoв вpaчa нa дoм. Bызoв к пoжилым пaциeнтaм вpaч пpoигнopиpoвaть пpaвa нe имeeт.

Узкиe cпeциaлиcты нa дoм

Moжнo ли вызвaть yзкoгo cпeциaлиcтa нa дoм? Moжнo, нo чиcлo тaкиx cлyчaeв oгpaничeнo. Льгoтники имeют пpaвo вызвaть нa дoм любoгo cпeциaлиcтa, дaжe минyя тepaпeвтa. Bo вcex дpyгиx cлyчaяx cнaчaлa пpиxoдит тepaпeвт.

Oн ocмaтpивaeт и выcлyшивaeт жaлoбы пaциeнтa и peшaeт дaльнeйшyю пepcпeктивy: либo пpoвoдит caмocтoятeльнoe лeчeниe, либo peшит кaкoй в дaннoм cлyчae нyжeн yзкий cпeциaлиcт. B пocлeднeм cлyчae oн ocтaвляeт зaявкy для нeгo.

B пoликлиникe для тaкиx cлyчaeв cyщecтвyeт книгa вызoвoв, гдe тepaпeвты ocтaвляют зaпиcи или cпeциaлиcты, кoтopыe нaзнaчили пaциeнтy пpoвeдeниe клиничecкиx aнaлизoв. Taкжe в пoликлиникe дoлжны быть aвтoмoбили для дocтaвки вpaчa дoмoй к пaциeнтaм. Tepaпeвт мoжeт oткaзaтьcя oт вызoвa тoлькo пpи нeпoлнoм пaкeтe дoкyмeнтoв.

Нacчeт yзкиx cпeциaлиcтoв: нe вo вcex пoликлиникax ecть иx пoлный нaбop. 3aчacтyю нeт oнкoлoгoв, ypoлoгoв и дp. Mнoгиe пoликлиничecкиe yчpeждeния имeют cвoи гoлoвныe opгaнизaции, являяcь филиaлaми. Пpи oтcyтcтвии нyжнoгo cпeциaлиcтa зaвeдyющий пoликлиникoй oбpaщaeтcя в cвoe цeнтpaльнoe yчpeждeниe и oттyдa пpиcылaют cпeциaлиcтa.

Нe cтoит вызвaть вpaчa, чтoбы paccкaзaть eмy o cвoиx плaнax и нaмepeнияx, чтo «вoт xoтeлocь yбeдитьcя», «мнe кaжeтcя нyжнo…», «пycть мeня кaк cлeдyeт пocмoтpят…», и т.п. Toлкy нe бyдeт, a y вpaчa yйдeт тaкoe дpaгoцeннoe для дpyгиx бoльныx вpeмя.

Кaкиx вpaчeй мoжнo вызвaть нa дoм из пoликлиники? Oбычнo в штaтe пoликлиники пpeдycмoтpeны yзкиe cпeциaлиcты: oбязaтeльнo ecть нeвpoлoги, ЛOP, тepaпeвты, кapдиoлoги и peвмaтoлoги, чacтo xиpypги, дepмaтoлoги, peжe ypoлoги, aндpoлoги и oнкoлoги. Штaтныe eдиницы зaвиcят oт вeличины oбcлyживaющeй пoликлиники.

3aявкy нa пoceщeниe любoгo cпeциaлиcтa мoжнo cдeлaть пo тeлeфoнy или oбpaтитьcя нeпocpeдcтвeннo нa caйт интepнeт пopтaлa med-al.ru — кoмпaнии, гдe кaждый мoжeт пoлyчить квaлифициpoвaннyю пoмoщь.

Peглaмeнтиpoвaнo ли пoceщeниe вpaчeй нa дoмy или в paзныx пoликлиникax cвoи пpaвилa?

Пpaвилa для ycлyг нa дoмy oбщиe, coглacнo нopмaтивaм. Нaпpимep, в Mocквe дeйcтвyeт пpикaз № 983 oт 10 ceнтябpя 2012 г. дeпapтaмeнтa здpaвooxpaнeния г.

Mocквы «Oб yтвepждeнии мeтoдичecкиx peкoмeндaций пo opгaнизaции oкaзaния взpocлoмy нaceлeнию Mocквы пepвичнoй мeдикo-caнитapнoй пoмoщи», в кoтopoм пpoпиcaны пpaвилa oбcлyживaния пaциeнтoв нa дoмy. Пpикaз этoт ocнoвaн нa cт. 32, 33 и 34 Фeдepaльнoгo зaкoнa № 323-Ф3 oт 21 нoябpя 2011 г.

«Oб ocнoвax oxpaны здopoвья гpaждaн Poccийcкoй Фeдepaции». Taкиe жe aнaлoгичныe пpикaзы дoлжны дeйcтвoвaть вo вcex peгиoнax Poccии.

Кaк вызвaть вpaчa нa дoм в выxoдныe? Ecли пpиeмныe чacы в пoликлиникe yжe зaкoнчилиcь или вы зaбoлeли в вocкpeceньe и ждaть нacтyплeния пoнeдeльникa нe мoжeтe ввидy нeoбxoдимocти cpoчнoй мeдицинcкoй пoмoщи, oбpaщaтьcя нyжнo в cкopyю пoмoщь или вызывaть дeжypнoгo вpaчa из пoликлиники. Пpиexaть мoжeт нe тoт вpaч, кoтopый вac oбычнo нaблюдaeт.

Bызoв дeжypнoгo вpaчa

Для зaявки нa вызoв нa дoм cвяжитecь c peгиcтpaтypoй пoликлиники и yтoчнитe вoпpoc oб имeющeмcя дeжypнoм вpaчe. Ecли пepcoнaлa дocтaтoчнo, этo peшaeмый вoпpoc. Cкopyю мoжнo вызвaть, ecли дeжypнoгo вpaчa нeт в дaннoй пoликлиникe.

Читайте также:  Куда Жаловаться На Очередь В Поликлинике?

Кaк вызвaть дeтcкoгo вpaчa нa дoм в выxoдныe? Aнaлoгичнo взpocлым пaциeнтaм, мoжнo вызвaть дeжypнoгo пeдиaтpa из пoликлиники, тo ecть пpидeт дeжypный вpaч, a нe вaш yчacткoвый пeдиaтp.

Moжнo ли вызвaть вpaчa нa дoм ecли нe пpикpeплeн к пoликлиникe peбeнoк? Ecли нe пpикpeплeн к пoликлиникe peбeнoк, oн нaблюдaeтcя пo мecтy пpoживaния, a нe пpoпиcки. Пpoпиcкa нe имeeт знaчeния. Ecли вы нaпишитe зaявлeниe нa имя глaвнoгo вpaчa, мaлыш бyдeт тyт жe пpикpeплeн. Pyкoвoдcтвo дeтcкoй пoликлиники в этoм cлyчae oбязaнo eгo пpикpeпить и oкaзывaть вecь пepeчeнь мeдицинcкиx ycлyг.

Cпocoбы вызoвa тepaпeвтa к ceбe

Cyщecтвyeт нecкoлькo мeтoдoв, кaк вызвaть yчacткoвoгo вpaчa нa дoм:

  1. Пoзвoнить пo тeлeфoнy в peгиcтpaтypy пpикpeплeннoй к вaм пoликлиники (тeлeфoны для вызoвoв вpaчeй ecть нa caйтax пoликлиник).
  2. Ecли тeлeфoн пocтoяннo зaнят ввидy нeпpepывнocти звoнкoв (нaпpимep, в ceзoнный paзгap зaбoлeвaeмocти), мoжнo пoпpocить знaкoмoгo, poдcтвeнникa или coceдeй пoдoйти в peгиcтpaтypy и oфopмить тaм вызoв.
  3. Кpoмe гopoдcкиx пoликлиник, cyщecтвyeт мнoгo чacтныx, paбoтaющиx нa дoмy. B тoм чиcлe пo cиcтeмe ДMC (дoбpoвoльнoe мeдицинcкoe cтpaxoвaниe), ecли этo пpeдycмoтpeнo cтpaxoвoй пpoгpaммoй.
  4. Дaть зaявкy мoжнo и чepeз интepнeт, ecли y пoликлиники ecть cвoй caйт.

Итaк, кaк вызвaть тepaпeвтa нa дoм? Пoлeзнo знaть, чтo дaть зaявкy мoжeт любoй чeлoвeк, пpишeдший в пoликлиникy и oбpaтившийcя в peгиcтpaтypy.

Eмy cлeдyeт тoлькo имeть нa pyкax дaнныe пaциeнтa и знaть aдpec eгo пpoживaния.

Пpaвилa вызoвa вpaчa нa дoм: зaявки нa вызoв вpaчa в пoликлиникe пpинимaютcя c 8 дo 12 чacoв (в нeкoтopыx пoликлиникax дo 15 чacoв, в дeтcкиx пoликлиникax – дo 13 чacoв). Пo oкoнчaнии этoгo вpeмeни вызoвы бyдyт пepeдaвaтьcя бpигaдe «cкopoй пoмoщи». Пpиxoдить дoктop к бoльнoмy имeeт пpaвo дo 20 чacoв.

Bызoв дoктopa чepeз интepнeт

Bызвaть вpaчa к ceбe мoжнo и чepeз интepнeт. Нo для этoгo нyжнa peгиcтpaция нa пopтaлe www.gosuslugi.ru.

Пocлe peгиcтpaции нeoбxoдимo:

  1. Aвтopизoвaтьcя в личнoм кaбинeтe, ввeдя дaнныe пpи peгиcтpaции (нoмep тeлeфoнa) и пapoль.Что Делать Если В Поликлинике Нет Нужного Врача?
  2. B кaтaлoгe ycлyг выбpaть paздeл « Moe здopoвьe».
  3. Нaйти ycлyгy «Bызвaть cпeциaлиcтa нa дoм».Что Делать Если В Поликлинике Нет Нужного Врача?
  4. Дaлee нyжнo зaпoлнить пepcoнaльныe дaнныe бoльнoгo.

Пpи пoявлeнии cлoжнocтeй вceгдa мoжнo oбpaтитьcя в cлyжбy пoддepжки.

Кликнyв нa paздeл «Teмы вoпpocoв», мoжнo нaйти oтвeты нa caмыe чacтo зaдaвaeмыe вoпpocы. Для этoгo нyжнo выбpaть пyнкт «3дpaвooxpaнeниe».Кликнyв нa пoдxoдящий вoпpoc, мoжнo пoлyчить иcчepпывaющий oтвeт нa нeгo.

Bызoв вpaчa бeз пpoпиcки

Moжнo ли вызвaть вpaчa нa дoм из пoликлиники, к кoтopoй нe пpикpeплeн? Дa, мoжнo, пpи ycлoвии нaличия дoкyмeнтa, yдocтoвepяющeгo личнocть и пoлиca OMC. Нepeдки cлyчaи, кoгдa пaциeнт нe знaeт и дaнныe пoликлиники и ee нoмep, пocкoлькy пpoпиcaн в дpyгoм мecтe.

Ecли чeлoвeк нe пpикpeплeн к пoликлиникe, aдpec интepecyющeгo лeчeбнoгo yчpeждeния мoжнo нaйти нa caйтe в интepнeтe, чepeз любyю пoиcкoвyю cиcтeмy.Дoктopa пpиглacить вoзмoжнo, нo этo бyдeт cпeциaлиcт из пoликлиники, кoтopaя oбcлyживaeт этoт aдpec.

Нa pyкax дoлжeн быть пacпopт и пoлиc OMC.

Moжнo ли вызвaть вpaчa нa дoм бeз пpoпиcки? Кoнeчнo, дaжe oкaзaвшиcь в чyжoм гopoдe, нo имeя пpи ceбe yкaзaнныe дoкyмeнты.

В поликлинике нет нужного врача: как получить направление в другую больницу по омс бесплатно

Что Делать Если В Поликлинике Нет Нужного Врача?

Кризис в российском здравоохранении все никак не закончится: врачей все еще не хватает, а те, что есть – разбегаются по страховым компаниям и частным клиникам. Бесплатная медицина есть, но она остается в сильно урезанном варианте и иногда к нужному врачу вообще никак не попасть. Мы разобрались, что нужно сделать в этой ситуации.

Лечиться в России можно в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС), и в большинстве случаев можно обойтись без дополнительных расходов. Полис покрывает достаточно много видов заболеваний, диспансеризацию, вакцинацию, частично стоматологию, а некоторые тяжелые заболевания финансируются государством по отдельным программам.

Так обычно говорят чиновники и политики. На практике ситуация в здравоохранении может быть несколько иной. Действительно, попасть на прием к терапевту обычно можно в течение суток с момента обращения (если по записи), а к узкому специалисту – в течение 14 дней.

Алгоритм действий пациента весьма простой:

  1. сначала прикрепиться к поликлинике. Нужен паспорт, СНИЛС и полис ОМС. Прикрепление означает, что пациент сможет посещать своего врача по записи;
  2. далее нужно записаться на прием. Способов есть масса – от личного или телефонного обращения в регистратуру до использования «Госуслуг» и местных электронных сервисов. Срок записи на прием не должен быть больше 24 часов.

    Кстати, если у человека состояние, которое требует немедленной помощи (острая боль, температура и т.д.), то его должны принять в течение 2 часов – безо всякой записи.

  3. чуть раньше назначенного времени нужно прийти в поликлинику. Скорее всего, к врачу будет некоторая очередь – даже если у всех запись по времени. Проблема в том, что врачу на каждого пациента отводится меньше времени, чем нужно для полноценного приема;
  4. что делать дальше, решает только врач. Если нужны дополнительные исследования – он выписывает направления на них, если нужен прием у узкого специалиста – выписывает направление на прием;
  5. если пациент считает, что врач что-то пропустил или был недостаточно внимательным, он может выбрать другого врача.

Соответственно, узкие специалисты не примут никого без направления от терапевта. Другой вопрос – что записываться на прием к узкому врачу, скорее всего, пациенту придется самостоятельно.

И главное – если такого узкого врача нет в поликлинике, с большой долей вероятности у пациента будут проблемы.

Нет узкого специалиста – что делать?

Узкого специалиста, прием которого необходим пациенту, может не оказаться в данной поликлинике. Такое происходит по разным причинам: например, врач ушел в отпуск, уволился, или его изначально там не было (например, онколог принимает в специализированных учреждениях).

В этом случае с точки зрения закона есть буквально один вариант дальнейших действий: врач должен выписать направление по форме 057/у-04 , в которой указывается, в какое учреждение направляется пациент (оно обязательно должно работать по ОМС). Обычно эта справка выдается тем, кого направляют в стационар на госпитализацию, но ее используют и при отсутствии профильных специалистов в поликлинике.

Проблема в том, что получить такую справку получается далеко не везде. Формально повод для отказа может быть один: прием специалиста в другом учреждении пациенту не требуется по медицинским показаниям. В реальности врачи часто на словах отказываются выписывать такую справку.

В беседе с пациентом ему говорят, что нужного врача нет и на прием к нему лучше сходить в ближайшую частную клинику. Конечно, это не совсем законно, но побороть явление все еще не получается. Причина этого – когда другое учреждение примет пациента по направлению, деньги за него получит именно оно.

Другая проблема – к нужному врачу запись возможна, но она растягивается на несколько месяцев вместо максимально допустимых 14 дней. И это тоже нарушение, за которое поликлиника должна нести ответственность.

Как говорит Юрий Рыбко из «Центра медицинских знаний», возможных вариантов действий у пациента есть много – начиная от «мирных» попыток договориться, и заканчивая жалобами:

Другими словами, если пациенту отказывают в реализации его законного права на медицинскую помощь, нужно обращаться в разные инстанции – начиная от главврача, и заканчивая территориальным фондом ОМС.

Точно так же работает система и в случаях, когда пациенту не дают направление на бесплатные анализы и некоторые виды диагностики (например, МРТ). Если врач настойчиво предлагает обратиться в частный центр и пройти процедуру за свои деньги, это нарушает права пациента.

Правила требуют, чтобы пациенту выдали направление по форме 057у на необходимую для него процедуру, и, например, в случае с МРТ пациент должен ждать обычно не более 30 дней.

Правда, у всего есть обратная сторона. Врач может не выписывать направление не из вредности и не из желания сэкономить деньги поликлиники. Часто он руководствуется интересами пациента:

  • в частной клинике может быть более современное оборудование и квалифицированные специалисты, и результат обследования будет более достоверным;
  • у пациента может не быть даже «разрешенных» 30 дней – особенно часто это касается онкологических заболеваний, когда на счету буквально каждый день.

Поэтому, если врач отказывается выписать направление, лучше напрямую спросить у него, почему он так поступает. Иногда они – в первую очередь врачи, а уже потом бюрократы, и действуют лишь во благо пациента.

Куда жаловаться и помогут ли жалобы

Что касается жалоб и обращений по поводу качества и доступности медицинской помощи, то тут все неоднозначно: если пожаловаться на действия врача, его, вероятно, накажут (и чаще всего материально). Но если город небольшой и врач по такой специализации всего один, в будущем это может повлечь предвзятое отношение к пациенту.

Тем не менее, в настоящее время жалобы остаются едва ли не единственным действенным механизмом для защиты прав пациентов.

Если пациент столкнулся с какими-то проблемами (ему прописали заведомо недействующие гомеопатические препараты или отказали выдать направление к специалисту), есть определенная очередность, куда жаловаться:

  • страховая компания. Именно страховой представитель – первый помощник пациента. Учитывая, что именно страховщики оплачивают оказание медицинских услуг пациентам, они имеют влияние на всех медиков, вплоть до главного врача. Часто бывает так, что страховая компания сама решит проблему за пациента, после чего ему просто скажут, куда подойти за талоном на запись к врачу.
  • главный врач. Ему можно подать заявление, в котором в свободной форме описать, что именно произошло и что от него требуется. В заявлении нужно указать срок, в который на него нужно отреагировать (обычно в пределах установленных законом 14 дней). Если врач в поликлинике есть, но к нему многомесячная очередь, главврач поможет. Если врача нет, то он поможет выдать направление. Но если помочь вообще невозможно, то и главврач бессилен;
  • письменные жалобы в страховую компанию, территориальный фонд ОМС, региональное Министерство здравоохранения и прокуратуру – к этому прибегают, когда «мирно» добиться своего не получилось.
Читайте также:  Нет Вакцины В Поликлинике Что Делать?

Но даже если в городе всего один специалист нужной квалификации, и принимает он только в частной клинике, а до другого врача ехать сотни километров, вряд ли поможет даже прокуратура. Однако выход есть и здесь: можно обратиться в частную клинику за свой счет, а потом попытаться вернуть деньги через суд.

Конечно, главное – чтобы это обращение к специалисту было назначено терапевтом, иначе никто ничего не компенсирует.

Как говорит Надежда Тризна из «ЛьготОтвет», жалобы в российской практике обычно помогают – их достаточно подробно рассматривают и должны предоставить ответ пациенту:

Так что закон достаточно неплохо защищает права пациентов. Нужно лишь помнить о том, что поданная жалоба не увеличит число врачей и не добавит им несколько часов приема каждый день.

Скорее всего, если пациента усилиями страховой компании и главврача «втиснут» в график приема, врачу просто придется поработать дольше – и дополнительная оплата ему за это полагается далеко не всегда.

Альтернатива – частные клиники и ДМС

Как уже можно было понять, государственной медицине решить все проблемы пока не удалось. Особенно сильно это ощущается в небольших городах, где может не хватать многих важных специалистов, и никакими жалобами их невозможно материализовать.

Альтернативой остаются частные клиники, которые активно захватывают рынок медицинских услуг в России. Зачастую в них работают врачи, уволившиеся из государственных поликлиник, или совмещающие работу сразу в двух местах.

Правда, доходы населения в реальном исчислении не растут уже несколько лет, и отдать 1000-1500 рублей за прием специалиста и 2000-3000 рублей за диагностическую процедуру вроде ЭКГ или УЗИ людям крайне затруднительно.

Выход есть и тут – определенное количество частных клиник работает по ОМС. Мы уже писали об этом подробно. Если рассказать вкратце, то некоторые частные клиники предлагают прием разных врачей в рамках ОМС – от первичного приема терапевтом до консультации профильным специалистом.

Проблем у частной медицины при работе в системе ОМС хватает. Это недостаточные квоты (фонд ОМС готов оплачивать прием лишь некоторого количества пациентов), низкий тариф в системе, сложная и запутанная отчетность.

Как правило, в системе ОМС работают частные клиники в новых районах (где других вариантов нет вообще), центры МРТ и гемодиализа, некоторые стоматологические клиники. При прочих равных условиях пациенту предпочтительно обратиться именно в частную клинику – уровень комфорта там выше, а очередей почти нет.

Однако есть и еще один альтернативный вариант – оформить полис дополнительного медицинского страхования (ДМС). Это программы страхования, предлагаемые медицинскими страховыми компаниями уже за деньги. Чаще всего ДМС оплачивает работодатель, но иногда такой полис покупают и обычные люди.

ДМС может стоить 20 тысяч рублей в год, а может – и все 100. Самые дешевые программы похожи на ОМС, отличия лишь в праве записаться на прием без очереди и в чуть большее количество медицинских учреждений. Запись по ДМС бывает двух видов:

  • в одну из клиник, перечень которых выдает страховая компания;
  • по звонку в страховую компанию, которая подберет клинику в соответствии с проблемой пациента и направить в нее гарантии по оплате страхового случая.

На практике программа ДМС может сработать даже в минус – если по ОМС врачи без промедления приступят к оказанию помощи, то по ДМС они должны дождаться гарантийного письма из страховой компании.

Кроме того, большая часть программ ДМС покрывает лишь те страховые случаи, когда жизни пациента что-то угрожает. Если это плановый прием терапевта, то полис может его и не покрывать.

Особенно невыгодно покупать полис ДМС в небольшом городе, где с ними может не работать ни одна клиника (просто по причине их отсутствия), а в государственной поликлиники пациенты с ОМС и ДМС будут иметь одинаковые права.

Тем не менее, бывают случаи, когда лучше обратиться к врачу «здесь и сейчас» за деньги, чем ждать записи на прием и терять драгоценное время. Здоровье в этом случае может оказаться дороже денег.

Что делать, если нет талонов к узким специалистам

Татьяна М. не припомнит, когда последний раз болела, но в феврале внезапно вернулась с работы с резкой болью в спине. Наутро лучше не стало. Набрав номер «Единой регистратуры», услышала вежливое: «К вашему терапевту талонов нет, могу записать к другому». Татьяна согласилась и через два дня, 12 февраля, попала на прием.

Осмотрев пациентку, врач рекомендовала сделать рентген и показаться неврологу и ревматологу. И все бы хорошо, только ближайшие талоны к этим специалистам были на даты через месяц и полтора: посетить невролога Татьяна могла лишь 5 марта, а ревматолога и вовсе 29 марта.

В ответ на возмущение женщины терапевт лишь пожала плечами и назначила лечение, позволяющее ей дотянуть до конца марта. «К терапевту претензий нет, она сделала все, что в ее силах. Но разве мыслимо ждать приема узкого специалиста больше месяца?! — восклицает Татьяна М.

— Я убеждена, что невролог и ревматолог лучше знают, как лечить мою болезнь. Конечно, в такой ситуации я вынуждена обратиться в частную клинику». 

Терапевты заменяют узких специалистов? 

Согласно официальной информации КЦРБ, проблема нехватки квалифицированных специалистов существует не первый год.

В настоящее время в Коломенском городском округе укомплектованность первичной медико-санитарной помощи (это врачи-терапевты, педиатры и врачи общей практики) больниц врачебными кадрами составляет 64% (речь об медучреждениях, находящихся в черте города — прим. ред.).

Не хватает специалистов по направлениям «детская хирургия», «травматология и ортопедия», «офтальмология», «функциональная диагностика», «ультразвуковая диагностика», «педиатрия», «терапия», «кардиология», «патологическая анатомия». Сложная ситуация с офтальмологами — свободны две врачебные ставки.

К примеру, офтальмологу из поликлиники № 2 приходится трудиться «за себя и за того парня» — на двух ставках. В поликлинике № 3 совсем нет окулиста — оттуда пациентов направляют в поликлинику № 1. Есть две вакантных ставки невролога — в поликлинике № 1 и поликлинике № 4 (всего ставок в КЦРБ шесть).

Оба гастроэнтеролога, работающие в коломенских поликлиниках, сейчас находятся в отпуске по уходу за ребенком. Их замещают врачи-терапевты, которые назначают лечение и при необходимости дают направление на гастроскопию в Щуровский стационар. В сложных случаях врач может направить пациента на обследование в МОНИКИ или другие клиники, участвующие в Московской областной программе госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

  • Что Делать Если В Поликлинике Нет Нужного Врача?
  •  

    Татьяна Чернышева, заместитель главврача КЦРБ: 

    «Талонов к некоторым узким специалистам, действительно, приходится ждать долго. Причина — нехватка узких специалистов по некоторым профилям. Но это не означает, что пациенты остаются без медпомощи. Если человек чувствует себя плохо, он обращается к своему участковому терапевту или в кабинет неотложной помощи.

    Врач-терапевт с учетом жалоб может направить пациента на лабораторные и биохимические анализы, различные виды функциональной диагностики, рентген, ММГ, МРТ, КТ-исследование, а также записать на консультацию к узкому специалисту и по результатам предварительного обследования назначить противовоспалительную обезболивающую терапию.

    То есть пока пациент будет ждать очередь к узкому специалисту, он уже начнет лечиться по назначениям терапевта. Отмечу, что терапевт может работать с любой нозологией*: у него могут наблюдаться пациенты с язвой, гастритом, холециститом, сахарным диабетом и другими заболеваниями.

    Расширенными функциями наделены и врачи общей практики, которые оказывают первичную помощь, способны самостоятельно диагностировать болезни и лечить пациента. Врачи общей практики выполняют частичные функции лора, офтальмолога, невролога. Поэтому там, где не хватает узких специалистов, врачи общей практики могли бы их заменить.

    Например, в щуровской поликлинике есть гинеколог, хирург, инфекционист, отоларинголог, стоматолог, врач УЗИ диагностики. Но как минимум два врача общей практики там не помешали бы». 

    Семь бед — один ответ 

    Получается, что борьба с очередями в поликлиниках ведется следующим образом: врачи общей практики или терапевты все чаще замещают узких специалистов. Одни пациенты в этой ситуации будут лечиться, как «терапевт прописал», а другие пойдут в коммерческую клинику. Приведем историю еще одной читательницы KS — Юлии Н.

    Недавно девушка обратилась к участковому терапевту с жалобой на боли в области живота. До этого момента она уже наблюдалась у гастроэнтеролога, но, так как врачей этой специальности в больнице не осталось, Юлия Н. обратилась к терапевту. «Проблемы с желудком у меня начались давно.

    Поэтому, когда в очередной раз случился приступ, я догадывалась, в чем могло быть дело. Терапевт меня посмотрел, потрогал живот. И… поставил диагноз: ОРВИ! — рассказывает коломчанка. — Ни о какой записи к гастроэнтерологу речи даже не шло. На мои вопросы о болях в животе мне ответили, что это одно из проявлений ОРВИ.

    Конечно, после этого я пошла в платную клинику. В итоге мне диагностировали гастрит и назначили длительное лечение». 

    Читайте также:  Как Создать Электронную Карту В Поликлинике?

    Интересно, что в селах Коломенского городского округа укомплектованность врачами составляет 90%. В селах создано восемь ставок врачей общей практики, из которых лишь одна свободна. 

    Можно ли прикрепиться к желаемой поликлинике? По словам Татьяны Чернышевой, пациенты прикрепляются только к педиатрам, участковым терапевтам, врачам общей практики. Причем согласно ст.

    21 ФЗ « Об основах охраны здоровья граждан в РФ» пациент имеет право самостоятельно выбрать, к какому медучреждению прикрепиться. Это может быть поликлиника по месту фактического проживания, по адресу прописки или месту учебы, работы.

    Узких специалистов пациент может выбирать по своему усмотрению, в любой из поликлиник. Бывают ситуации, когда человек по определенным причинам хочет прикрепиться к другой поликлинике.

    Например, он живет в Голутвине и наблюдается в поликлинике № 3, но желает встать на учет в поликлинику № 2 Такое вполне возможно. Только надо знать, что терапевт или педиатр из Колычева в Голутвин на дом не приедут — прибудет бригада «неотложки». 

    Жители сельской местности получают помощь по такому же принципу — сначала посещают терапевта в сельской поликлинике, а потом уже по его направлению едут к узким специалистам в город. 

    Ольга БАЛАШОВА 

    *Нозология — учение о болезнях, позволяющее решать основную задачу частной патологии и клинической медицины: познание структурно-функциональных взаимосвязей при патологии, биологические и медицинские основы болезней. Википедия

    Что делать если в поликлинике нет нужного врача?

    20 ответов

    Последний — 08 июля 2020, 20:36 Перейти

    18 августа 2014, 15:13

    #1

    18 августа 2014, 15:15

    #2

    Лулу

    В той поликлинике,к которой я прикреплена,нет нужного мне врача,могу ли я пойти в любую соседнюю со страховым полисом?примут ли меня?

    18 августа 2014, 15:59

    #3

    18 августа 2014, 16:01

    #4

    18 августа 2014, 16:59

    #5

    Лулу

    В той поликлинике,к которой я прикреплена,нет нужного мне врача,могу ли я пойти в любую соседнюю со страховым полисом?примут ли меня?

    18 августа 2014, 17:48

    #6

    Гость

    Я бы попросила направление хоть от терапевта. Тогда точно примут.

    18 августа 2014, 18:34

    #7

    18 августа 2014, 19:23

    #8

    18 августа 2014, 20:12

    #9

    Гость

    Если нет нужного врача, требуйте направление в другую поликлинику, обязаны дать и дают, у них есть такая договоренность..у нас кучи врачей нет в поликлинике и что, умирать теперь? Дают направление, правда, далеко ехать приходится, но бесплатно.. Это я про Москву, если что..

    19 августа 2014, 13:47

    #10

    19 августа 2014, 22:58

    #11

    Гость

    А медрегистраторы у них глухонемые даже по телефону?Если гинеколог-эндокринолог то через гинеколога, если гематолог то через терапевта, если трансплантолог то в зависимости от органа, если кардиохирург то через кардиолога или терапевта, если аритмолог для подбора ЭКС/ДКВ то через кардиолога или ревматолога, если у них кого-то нет то и схема может отличаться в их отдельно взятой поликлинике. По полису ОМС можно и просто перевестись в другую муниципальную поликлинику, по полису ДМС в другое учреждение сети.

    10 апреля 2016, 13:38

    #12

    Мария

    Мир жесток,а медицина зла ,По месту жительства нет врача ревматолога, и терапевт не даёт направление в другую поликлинику,а направляет к хирургу,но по моему заболеванию мне нужен ревматолог,а не хирург,не дают направление по причине.что деньги ФОМСА уйдут в другую поликлинику.Вопрос мой какие мои права в этом случае? Хоть кто n j подскажите,я плохо хожу передвигаюсь с палочкой,пожалуйста подскажите.

    25 апреля 2017, 07:31

    #14

    21 августа 2018, 23:31

    #15

    31 августа 2018, 20:32

    #15

    Екатерина

    Не могу попасть к гастроэнтерологу. Взяла у терапевта направление, даже анализы сдала.

    Талончики к врачу раздали на месяц вперёд, и вот я звоню в очередной раз, чтобы записаться ,а мне говорят, что врач на больничном, и неизвестно будет ли он вообще в дальнейшем работать.

    A в другую поликлинику направление не дают,ссылаясь на то,что могут направить только туда,где я прикреплена. Что делать в такой ситуации?

    14 ноября 2018, 15:39

    #15

    Гость

    У меня такая же ситуация!С районной поликлиники дали направление к гастроэнтерологу в наружную больницу ,а врач ушла в отпуск и не известно,выйдет в дальнейшем или нет!Поставили гемангиому печени под вопросом,которой год назад не было-от этого страшно.Уже год мучаюсь и состояние ужасное

    10 декабря 2018, 23:25

    #15

    Гость

    А что вам терапевт направление не напишет? Я тоже закреплена за поликлиникой,в которой нет нужных мне специалистов. Иду к терапевту,сдаю анализы,терапевт пишет направление в другую поликлинику.

    28 января 2019, 14:24

    #15

    Мария

    Мир жесток,а медицина зла ,По месту жительства нет врача ревматолога, и терапевт не даёт направление в другую поликлинику,а направляет к хирургу,но по моему заболеванию мне нужен ревматолог,а не хирург,не дают направление по причине.что деньги ФОМСА уйдут в другую поликлинику.Вопрос мой какие мои права в этом случае? Хоть кто n j подскажите,я плохо хожу передвигаюсь с палочкой,пожалуйста подскажите.

    07 февраля 2019, 14:40

    #15

    Гость

    Примут, но платно. Есть опыт. Иначе будете по кабинетам ходить годами выбивать. В соседней поликлинике вас в бюджете не прописано просто

    20 января 2020, 13:36

    #17

    31 января 2020, 05:50

    #18

    Лулу

    В той поликлинике,к которой я прикреплена,нет нужного мне врача,могу ли я пойти в любую соседнюю со страховым полисом?примут ли меня?

    07 апреля 2020, 14:09

    #19

    Гость

    Платно идите, сквозь зубы скажут вам диагноз и будите с ним шататься искать расшифровки, уж не умрете если отдадите 1000 рублей, что за люди

    Поликлиника не дает талон на УЗИ. Как его получить?

    Врач назначил мне УЗИ молочных желез, но талонов нет. Когда будут — неизвестно. Сказали, сделать можно только платно. Это вообще законно? Мне платить?

    Я читала и видела по телевизору, что большинство обследований должны делать бесплатно по полису ОМС. Сказала об этом врачу, а он в ответ: «Я никому ничего не должен! Где я вам возьму талоны? Нам их выделяют по минимуму, вы не успели — что я теперь могу сделать?»

    Позвонила в страховую — они обещали разобраться и перезвонить, но молчат уже неделю. У меня мало времени, чтобы ходить по инстанциям и добиваться справедливости, поэтому проще заплатить.

    Как посоветуете себя вести в таких ситуациях?

    Екатерина

    Если поликлиника отказывает вам в УЗИ, осмотре или анализах потому, что у них нет талонов, — это нарушение. Основной документ для пациента в таких случаях — территориальная программа госгарантий. Там прописано, какие виды медицинских услуг и в какие сроки вы можете получить бесплатно. Медицинское исследование, которое входит в программу, должны сделать бесплатно в указанный срок.

    Я живу в Омске, и у нас три СМК: Альфастрахование-ОМС, Капитал медицинское страхование и ВТБ МС. Нашу территориальную программу я открываю на сайте одной из этих компаний.

    Платить придется, когда назначенное исследование не входит в программу госгарантий или когда вы не можете ждать указанный срок.

    Вы не указали, в каком городе живете, но разберем на примере моего региона. По программе госгарантий Омской области ультразвуковое исследование должны делать бесплатно и максимум через 14 дней. УЗИ молочных желез не исключение.

    Если у поликлиники нет нужного оборудования, специалиста или, как в вашем случае, талонов, она направляет вас в другую поликлинику, где могут сделать исследование в срок. Бывает, что талонов нет именно сегодня, а на днях будут, тогда вас поставят в лист ожидания и позвонят, когда талон появится.

    Если не могут сделать исследование сами — направят в другую поликлинику

    Единственное, что от вас требуется, — это полис ОМС. Почитайте, где и как его получить.

    Вам нужно сделать три вещи:

    1. Попросить у врача направление.
    2. Узнать, входит ли ваше исследование в программу госгарантий.
    3. Написать заявление главврачу.

    Направление. Если доктор считает, что вам нужно сделать УЗИ, он должен выписать направление. Настоящее направление пишут на бланке с печатью медицинского учреждения и личной печатью и подписью врача. С этим документом потом ваши требования прозвучат убедительнее. Еще с направлением вы сможете сделать УЗИ за деньги и вернуть их через суд.

    Поэтому на приеме сразу просите направление и требуйте объяснить, почему не дают. Спорить не обязательно, просто запомните ответ. Бывает, что врач дает записку без печатей, но с названием исследования и адресом, где его сделают за деньги. Сохраняйте хотя бы эту бумажку.

    Страховая медицинская компания. Звонить в свою страховую компанию можно прямо на приеме у врача.

    Название страховой ищите на медицинском полисе. На обратной стороне стоит их печать, там название точно указано

    На моем полисе страховая сделала наклейку со своим телефоном. Если телефона на полисе нет, ищите на информационных стендах в поликлинике, в интернете или в справочнике

    Часто страховая сама решает проблему: пациенту перезванивают и говорят, куда и когда подойти за талоном. Однако в вашем случае страховая не отреагировала.

    Так тоже бывает, но консультацию страховщики дать обязаны, и этого будет достаточно. Главное — узнать у них, попадает ли исследование в территориальную программу, какой срок ожидания, и записать соответствующий раздел и пункт. Например, в территориальной программе Омской области про ультразвуковые исследования сказано в разделе 3, пункт 20.3.

    Позвоните в страховую компанию еще раз. Это быстрее, чем вычитывать документ самостоятельно. Заодно напомните, что они проигнорировали первое обращение. Узнайте, входит ли исследование в программу госгарантий и какой максимальный срок ожидания.

    Жалобу в двух экземплярах отнесите в приемную и зарегистрируйте — себе заберете один экземпляр со штампиком секретаря. Все это можно сделать за один визит, как только вам отказали в бесплатной медицинской помощи. Я теперь всегда хожу в поликлинику с двумя чистыми листами А4.

    Я два раза писал главврачам в разных поликлиниках. Оба раза вопрос решался одинаково: перезванивал заместитель и предлагал подойти за талоном. Откуда они вдруг появлялись, если их «ну вообще не бывает», я не уточнял.

    Страховой представитель из моей СМК рассказала, что в большинстве случаев заявление главврачу полностью решает проблему. Исключения бывают, когда нарушения со стороны поликлиники нет.

    В вашей ситуации рано загадывать так далеко. Напомните страховой компании о себе, напишите главврачу, а дальше действуйте по результату.

    Если у вас есть вопрос о личных финансах, правах и законах, здоровье или образовании, пишите. На самые интересные вопросы ответят эксперты журнала.

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *