Как Сдавать Мокроту В Поликлинике?

Как Сдавать Мокроту В Поликлинике?

Мокрота — это патологический секрет трахеобронхиального дерева, к которому примешивается слизь из носоглотки и слюна. Мокроту в чистом виде можно получить при помощи бронхоскопии.

Исследования мокроты проводят при воспалительных заболеваниях легких и бронхов, раковых опухолях, туберкулезе, инфекциях различной этиологии.

Анализ помогает определить характер патологического процесса в нижних дыхательных путях и сделать вывод о состоянии пациента.

Также исследование назначается при наблюдении за пациентами, страдающими хроническими заболеваниями, и при контроле эффективности проведенного лечения.

Какие анализы мокроты существуют

Наиболее часто назначается общеклиническое исследование мокроты. Мокроту изучают под микроскопом, определяют ее состав, наличие в легочном секрете патогенных микроорганизмов и клеток иммунной системы. Диагностическое значение имеет количество мокроты, цвет, запах, консистенция.

Бактериологический посев мокроты проводится при диагностике инфекционных болезней. Исследование помогает выявить возбудителя и определить его чувствительность к лекарственным препаратам. Цитологическое исследование мокроты применяется при подозрении на развитие опухолей легких и плевры.

В отдельную группу исследований выделяют анализ мокроты на туберкулез. Палочка Коха может быть обнаружена:

  • методом Циля-Нильсена,
  • методом люминесцентной микроскопии,
  • культуральным способом,
  • с помощью ПЦР.

Как Сдавать Мокроту В Поликлинике?

Забор мокроты проводится до начала лечения антибиотиками. Для анализа обычно используется утренняя порция мокроты, но в случае необходимости забор биоматериала может проводиться в течение дня.  Вечером накануне исследования пациент должен тщательно почистить зубы, а утром непосредственно перед сдачей мокроты — прополоскать рот кипяченой водой.

Мокроту следует собирать в специальный стерильный контейнер. Мокроту получают при откашливании. Необходимо следить, чтобы в пробу при этом не попала слизь из носа. Полученный биоматериал нужно доставить в лабораторию в течение 2-4 часов.

Мокроту для анализа на микобактерии туберкулеза следует собирать в течение 3-х дней подряд. Для того, чтобы не допустить заражения членов семьи больного, мокроту при подозрении на туберкулез собирают в отдельной, хорошо проветриваемой комнате или на улице.

Если мокрота плохо отделяется, разрешается после консультации с лечащим врачом применять отхаркивающие средства и ингаляции. В некоторых случаях улучшить отхождение мокроты помогает смена положения тела больного.

Сбор мокроты при бронхоскопии

С помощью бронхоскопии можно получить мокроту без примесей слюны и слизи из носоглотки. Также процедура назначается при невозможности получить мокроту естественным путем.

Перед проведением бронхоскопии следует убедиться в отсутствии противопоказаний к процедуре. Подготовка к исследованию включает анализы крови и мочи, ЭКГ, коагулограмму, рентген легких. Перед бронхоскопией следует не менее 8 часов воздерживаться от приема пищи. Рекомендуется за несколько дней до процедуры исключить из рациона продукты, провоцирующие газообразование.

Забор мокроты при бронхоскопии проходит под визуальным контролем. Для взятия мокроты используется гибкий бронхоскоп, который под местной анестезией вводится в дыхательные пути больного. Чтобы снизить общую тревожность пациента перед процедурой врач может предложить ему седативные препараты.

Во время бронхоскопии проводится забор не только мокроты, но и промывных вод бронхов. После завершения исследования пациент должен некоторое время оставаться под наблюдением врача.

Как собрать мокроту и правильно подготовиться к анализу в медицинской лаборатории ЭндоМедЛаб Клиники Семейной Стоматологии Аполлония в Красноармейске

Как правильно подготовиться к анализу мокроты

Анализ мокроты – это исследование, проводящееся с использованием микроскопического и бактериального исследований для подбора лечения или верификации диагноза. Как Сдавать Мокроту В Поликлинике?

Лабораторное исследование мокроты включает в себя несколько видов:

  • визуальный – оценка физических свойств мокроты глазом: характер, цвет, запах, консистенция, количество, примеси;
  • цитологический – при помощи микроскопа оценивается клеточный состав мокроты: лейкоциты, эритроциты, эпителиальные и раковые клетки, волокна, наличие микроорганизмов (бактерий, вирусов,  простейших);
  • бактериологический – посев мокроты на среды с целью определения возбудителя болезни, а также чувствительности к антибиотикам.

Чтобы собрать слизистое отделяемое бронхов, нужно купить в аптеке контейнер для сбора. Иной вариант – использовать емкость, выданную в медицинском учреждении.

Чаще всего сбору подлежит мокрота, которая скопилась за ночь. Но в  экстренных ситуациях возможен сбор в любое время суток.

До процедуры необходимо прополоскать рот фильтрованной или кипяченой водой, при этом утром должна быть произведена чистка зубов.

Для сбора порции мокроты нужно произвести вдох, медленно выдохнуть, воспроизвести эти действия еще раз. И на третий раз нужно вдохнуть, затем резко выдохнуть, будто воздух выталкивается обратно, и откашляться. Производя эти манипуляции нужно прикрыть рот стерильной салфеткой или марлей.

После нужно поднести максимально близко контейнер к нижней губе и сплюнуть в нее, закрыть емкость с мокротой  крышкой. Данные манипуляции с откашливанием можно повторять до тех пор, пока не соберется 5 мл мокроты.

Если мокроту трудно собрать, то пациенту рекомендуется:

  1. откашливаться в определенной позе, например, лежа на животе, левом боку, сделав наклон вниз;
  2.  приготовить раствор из соли и соды, налив в небулайзер вдыхать в течение 15 минут, это помогает выделению мокроты;
  3. отхаркивающие препараты, которые  стоит принять накануне планируемой процедуры, при этом нужно пить не менее полутора литров  воды.

Как Сдавать Мокроту В Поликлинике?

Производят забор мокроты во время бронхоскопии в следующих случаях:

  • невозможность получения мокроты традиционным способом;
  • мокрота должна быть без примеси слюны.

Для получения секрета бронхиального дерева есть 2 техники:

  1. В бронхиальное дерево вводится катетер и через него происходит аспирация содержимого.
  2. Через катетер впрыскивается до 200 мл физраствора, а аспирации подвергаются промывные воды.

Принятая мокрота и промывные воды могут использоваться для проведения любых исследований.

Получение мокроты дома должно производиться с использованием техники вдоха-выдоха и откашливания. Лучше производить забор в  проветренном помещении или перед открытым окном.

Правила сбора мокроты для исследований в медицинской лаборатории "Оптимум"в Сочи (Адлер)

Мокрота  — это выделения, содержащие болезнетворные бактерии, гнойные и кровяные примеси, частички отмерших тканей, опухолевые клетки.

Бронхи здорового человека вырабатывают значительное количество слизи, при развитии патологического процесса в дыхательных путях образовывается мокрота.

Как Сдавать Мокроту В Поликлинике?Исследование мокроты позволяет определить:

  • характер и причины бронхо — легочной патологии;
  • возбудителя воспалительного процесса;
  • наличие злокачественных новообразований;
  • стадию и локализацию патологического процесса;
  • рациональное лечение антибактериальными препаратами.

Анализ мокроты необходим при подозрении на наличие у пациента бронхита, пневмонии, туберкулеза, рака легкого.Мокроту можно собирать в домашних условиях. Для облегчения ее отделения накануне пациенту рекомендуют употреблять значительное количество теплой жидкости и принимать медикаменты, обладающие отхаркивающим эффектом. Вечером производят тщательную чистку зубов.

Собирают мокроту утром, перед завтраком. Перед процедурой нужно прополоскать ротоглотку без использования дезинфицирующих средств, чистить зубы не желательно — щеткой можно поранить десна, капли крови попадут в мокроту, что приведет к ложным результатам исследования.

Правила сбора мокроты:

  1. Для улучшения отделения мокроты нужно глубоко вдохнуть, задержать дыхание на 5-6 секунд и выдохнуть.
  2. Интенсивно откашляться и сплюнуть мокроту (не слюну!) в заранее приготовленный стерильный контейнер.
  3. Срочно доставить собранную субстанцию в лабораторный центр.

Диагностика мокроты

В лабораторных условиях исследование патологического отделяемого состоит из:

  • визуального осмотра — оценивается консистенция, цвет, слоистость, характер субстанции;
  • бактерио- и микроскопии — изучения нативных и окрашенных препаратов под микроскопом;
  • бактериологического посева на культуральные среды;
  • антибиотикограммы — определения чувствительности флоры к антибактериальным препаратам.

Расшифровка анализа

Как Сдавать Мокроту В Поликлинике?Макроскопические показатели:

  • не пенистое бесцветное отделяемое вязкой консистенции указывает на вирусную инфекцию, острый бронхит;
  • наличие пенистой бесцветной субстанции характерно для отека легких;
  • желтый или зеленый цвет мокроты, слабо-тягучая жидкая консистенция и гнилостный запах подтверждает диагноз абсцесса, пневмонии, воспаления в ЛОР-органах, хронического бронхита;
  • янтарный цвет обусловлен аллергической реакцией;
  • двух- или трехслойная темно-коричневая мокрота свидетельствует о наличии в ней клеток крови, сгустков фибриногена — это явление указывает на крупозную пневмонию, туберкулез, онкологическую патологию.

Под микроскопом изучается количество форменных элементов: наличие свыше 40% эозинофилов свидетельствует об аллергическом бронхите, нейтрофилов от 25-30 в п/зр. – инфекционном процессе. Наличие эластичных волокон указывает на разрушение ткани легких, атипичных клеток — на злокачественный процесс, фрагментов гельминтов — на паразитарную инвазию.

Бактериоскопическое исследование позволяет оценить состав микрофлоры мокроты (количество условно-патогенных бактерий — стафилококков, стрептококков, диплобацил). Обнаружение палочек Коха (возбудителя туберкулеза) характеризует наличие у пациента открытой формы туберкулеза (распространения микобактерий в окружающую среду).

Интерпретацию результатов анализа мокроты осуществляет лечащий врач, учитывая данные клинического анамнеза, инструментальных и других лабораторных исследований.

Читайте также:  Как Сняться С Учета В Поликлинике?

Как правильно сдать мокроту на анализ

Как Сдавать Мокроту В Поликлинике?

Мокрота (sputum)- выделяемый при отхаркивании патологически измененный трахеобронхиальный секрет с примесью слюны и секрета слизистой оболочки носа и придаточных (околоносовых) пазух. В норме этот трахеобронхиальный секрет состоит из слизи, вырабатываемой серозными и слизистыми железами, бокаловидными клетками слизистой оболочки трахеи и крупных бронхов, и клеточных элементов (преимущественно альвеолярных макрофагов и лимфоцитов).

Секрет обладает бактерицидными свойствами, способствует выведению ингалированных частиц, продуктов метаболизма и клеточного детрита за счет механизма мукоцилиарного клиренса (очищения), обеспечиваемого деятельностью реснитчатого эпителия. Объем трахеобронхиального секрета в норме колеблется от 10 до 100 мл в сутки; все это количество здоровый человек обычно проглатывает.

Анализ мокроты — лабораторное исследование, позволяющее установить характер заболевания органов дыхания (бронхов, легких), определить его причины: выявить болезнетворные микроорганизмы (в том числе микобактерию туберкулеза), клетки злокачественных опухолей, примеси (кровь, гной и т.п.) характерные для определенных болезней, а также определить чувствительность бактериальной флоры к антибиотикам. Анализ мокроты назначают пациентам, страдающим длительным кашлем, бронхитом, пневмонией, туберкулезом, абсцессом легкого и иными патологиями.

Правила сбора мокроты для анализа:

  1. Сбор мокроты осуществляют утром (т.к. она накапливается ночью и легко отходит) до еды в стерильный контейнер, который выдают в лаборатории или его можно купить в любой аптеке. Чаще всего мокроту собирают в два контейнера, один для общего анализа мокроты, другой для бактериологического анализа.
  2. Для безопасного сбора качественных образцов мокроты необходим контейнер из прочного материала, не пропускающий жидкость. Отверстие в контейнере для сбора мокроты должно быть широким (диаметр 35 мм), что позволит откашлять мокроту без загрязнения внешней поверхности контейнера.
  3. Мокрота выделяется лучше, если накануне сбора принимать отхаркивающие средства и пить много теплой жидкости. Если мокрота не отходит, необходимо несколько раз глубоко вдохнуть и выдохнуть.
  4. С целью улучшения отхаркивания мокроты могут применяться ЛФК, массаж грудной клетки, позиционный дренаж, ингаляции.
  5. Перед сбором мокроты нужно почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой. Чистить зубы нужно мягкой щеткой, не повреждая десны. Старайтесь отхаркнуть мокроту без слюны.
  6. Для проведения исследования, потребуется не менее 3-5 мл мокроты в каждый контейнер.
  7. Необходимо доставить мокроту в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после сбора. До момента отправки мокроты на исследование, ее нужно хранить в холодильнике.
  8. Результат общего анализа мокроты будет готов в течение 3х дней, а бактериологического анализа готовится дольше – до 7 дней.

Подготовка к исследованию мокроты и слюны

Онлайн запись на COVID-19

Общие правила сбора мокроты | Общие правила сбора слюны | Правила сбора слюны для исследований «Кортизол в слюне» | Общая клиника | Туберкулез | Посев на микрофлору и чувствительность к антибиоткам | Анаэробы и чувствительность к антибиотикам | На грибы Candida | Микроскопические грибы (комплекс) | Сбор мокроты у детей 

Правила сбора мокроты

Недопустимо направлять мокроту на исследование в емкостях, не предназначенных для этих целей, так как в них могут содержаться вещества, способные исказить результат анализов.

Нельзя разделять мокроту на две части для исследования в разных лабораториях, так как важные компоненты могут попасть только в один из контейнеров.

  • Мокрота собирается утром, натощак. Перед сбором мокроты почистите зубы и прополощите рот водой, чтобы удалить частицы пищи и бактериальный налет. Сделайте два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколько секунд, после каждого глубокого вдоха медленно выдыхайте. Затем вдохните в третий раз и с силой выдохните (вытолкните) воздух. Еще раз вдохните и хорошо откашляйтесь.
  • Поднесите контейнер как можно ближе ко рту и осторожно сплюньте в него мокроту после откашливания. Следите, чтобы мокрота не попала на край контейнера. Не касайтесь внутренней поверхности крышки и стенок стерильного контейнера пальцами. Плотно закройте контейнер крышкой.
  • Вымойте руки с мылом.
  • Собранную для исследования утреннюю мокроту доставьте в лабораторию не позднее, чем через 1–1,5 часа после сбора. При этом должны быть созданы условия, исключающие ее охлаждение при транспортировке. В противном случае в мокроте быстро произойдут изменения ее качеств, состава микробных колоний, что может исказить результаты исследования.

Внимание Нельзя собирать мокроту, выделяемую при отхаркивании, только при откашливании. Попадание слюны в образец может существенно влиять на результат исследования.

Общие правила сбора слюны

Внимание! Нецелесообразно проводить исследования слюны на фоне применения глюкокортикоидных препаратов (в т.ч. мазей).

За сутки до взятия слюны не употреблять алкоголь.

  • За час до сбора слюны не есть, не курить, не чистить зубы (если нет других указаний от лечащего врача).
  • За 10 минут до сбора слюны прополоскать рот водой.

Правила сбора слюны для исследований «Кортизол в слюне»

  • За сутки и в течение всего периода сбора слюны исключить физические нагрузки, не употреблять кофеин (чай, кофе, кофеиносодержащие энергетические напитки, продукты, жевательная резинка), алкоголь;
  • За один час до сбора слюны не курить;
  • За 30 минут до сбора слюны не употреблять пищу, не чистить зубы, в том числе не использовать зубную нить и ополаскиватель для полости рта, не жевать жевательную резинку;
  • За 10 минут до сбора слюны прополоскать рот водой;
  • Прием седативных препаратов, кортизона ацетата, эстрогенов, пероральных контрацептивов, глюкокортикоидных препаратов (в т. ч. мазей) может вызвать повышение уровня кортизола. Отмена лекарственных препаратов осуществляется строго по рекомендации лечащего врача.

Продробнее о правилах сбора слюны для исследований «Кортизол в слюне» смотрите по ссылке

Мокрота. Общая клиника

  • Мокрота собирается утром, натощак. Перед сбором мокроты почистите зубы и прополощите рот водой, чтобы удалить частицы пищи и бактериальный налет. Сделайте два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколько секунд, после каждого глубокого вдоха медленно выдыхайте. Затем вдохните в третий раз и с силой выдохните (вытолкните) воздух. Еще раз вдохните и хорошо откашляйтесь.
  • Поднесите контейнер как можно ближе ко рту и осторожно сплюньте в него мокроту после откашливания. Следите, чтобы мокрота не попала на край контейнера. Не касайтесь внутренней поверхности крышки и стенок стерильного контейнера пальцами. Плотно закройте контейнер крышкой.
  • Вымойте руки с мылом.
  • Собранную для исследования утреннюю мокроту доставьте в лабораторию не позднее, чем через 1–1,5 часа после сбора. При этом должны быть созданы условия, исключающие ее охлаждение при транспортировке. В противном случае в мокроте быстро произойдут изменения ее качеств, состава микробных колоний, что может исказить результаты исследования.

Внимание! Нельзя собирать мокроту, отделяющуюся при отхаркивании. Попадание слюны в образец может существенно влиять на результат исследования.

Мокрота. Туберкулез

  • Мокрота собирается утром, натощак. Перед сбором мокроты почистите зубы и прополощите рот водой, чтобы удалить частицы пищи и бактериальный налет. Сделайте два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколько секунд, после каждого глубокого вдоха медленно выдыхайте. Затем вдохните в третий раз и с силой выдохните (вытолкните) воздух. Еще раз вдохните и хорошо откашляйтесь.
  • Поднесите контейнер как можно ближе ко рту и осторожно сплюньте в него мокроту после откашливания. Следите, чтобы мокрота не попала на край контейнера. Не касайтесь внутренней поверхности крышки и стенок стерильного контейнера пальцами. Плотно закройте контейнер крышкой.
  • Вымойте руки с мылом.
  • Собранную для исследования утреннюю мокроту доставьте в лабораторию не позднее, чем через 1–1,5 часа после сбора. При этом должны быть созданы условия, исключающие ее охлаждение при транспортировке. В противном случае в мокроте быстро произойдут изменения ее качеств, состава микробных колоний, что может исказить результаты исследования.

Внимание! Нельзя собирать мокроту, выделяемую при отхаркивании, только при откашливании. Попадание слюны в образец может существенно влиять на результат исследования.

Посев мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

Для бактериологического исследования мокроту собирают до начала антибактериальной терапии или через определенный промежуток времени после введения препарата.

Порядок сбора

  • Мокрота собирается утром, натощак. Перед сбором мокроты почистите зубы и прополощите рот водой, чтобы удалить частицы пищи и бактериальный налет. Сделайте два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколько секунд, после каждого глубокого вдоха медленно выдыхайте. Затем вдохните в третий раз и с силой выдохните (вытолкните) воздух. Еще раз вдохните и хорошо откашляйтесь.
  • Поднесите контейнер как можно ближе ко рту и осторожно сплюньте в него мокроту после откашливания. Следите, чтобы мокрота не попала на край контейнера. Не касайтесь внутренней поверхности крышки и стенок стерильного контейнера пальцами. Плотно закройте контейнер крышкой.
  • Вымойте руки с мылом.
  • Собранную для исследования утреннюю мокроту доставьте в лабораторию. При этом должны быть созданы условия, исключающие ее охлаждение при транспортировке. В противном случае в мокроте быстро произойдут изменения ее качеств, состава микробных колоний, что может исказить результаты исследования.
Читайте также:  Как Узнать Участок В Поликлинике По Адресу Спб?

Внимание! Нельзя собирать мокроту, выделяемую при отхаркивании, только при откашливании. Попадание слюны в образец может существенно влиять на результат исследования.

Мокрота. Анаэробы и чувствительность к антибиотикам

  • Внимание Мокрота собирается натощак.
  • Предварительно почистите зубы, десны и язык зубной щеткой и прополощите рот кипяченой водой комнатной температуры.
  • Порядок сбора
  • Сделайте два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколько секунд, после каждого глубокого вдоха медленно выдыхайте. Затем вдохните в третий раз и с силой выдохните (вытолкните) воздух. Еще раз вдохните и хорошо откашляйтесь.
  • Поднесите контейнер как можно ближе ко рту и осторожно сплюньте в него мокроту после откашливания. Следите, чтобы мокрота не попала на край контейнера. Не касайтесь внутренней поверхности крышки и стенок стерильного контейнера пальцами. Плотно закройте контейнер крышкой.
  • Вымойте руки с мылом.
  • Собранную для исследования утреннюю мокроту доставьте в лабораторию.

Внимание! Нельзя собирать мокроту, выделяемую при отхаркивании, только при откашливании. Попадание слюны в образец может существенно влиять на результат исследования.

Мокрота. На грибы Candida

Внимание! Мокрота собирается до начала антибактериальной терапии.

Порядок сбора

  • Сделайте два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколько секунд, после каждого глубокого вдоха медленно выдыхайте. Затем вдохните в третий раз и с силой выдохните (вытолкните) воздух. Еще раз вдохните и хорошо откашляйтесь.
  • Поднесите контейнер как можно ближе ко рту и осторожно сплюньте в него мокроту после откашливания. Следите, чтобы мокрота не попала на край контейнера. Не касайтесь внутренней поверхности крышки и стенок стерильного контейнера пальцами. Плотно закройте контейнер крышкой.
  • Вымойте руки с мылом.
  • Собранную для исследования утреннюю мокроту доставьте в лабораторию.

Мокрота. Микроскопические грибы (комплекс)

Мокрота собирается до начала антибактериальной терапии. Предварительно почистите зубы, десны и язык зубной щеткой и прополощите рот кипяченой водой комнатной температуры.

Порядок сбора

  • Сделайте два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколько секунд, после каждого глубокого вдоха медленно выдыхайте. Затем вдохните в третий раз и с силой выдохните (вытолкните) воздух. Еще раз вдохните и хорошо откашляйтесь.
  • Поднесите контейнер как можно ближе ко рту и осторожно сплюньте в него мокроту после откашливания. Следите, чтобы мокрота не попала на край контейнера. Не касайтесь внутренней поверхности крышки и стенок стерильного контейнера пальцами. Плотно закройте контейнер крышкой.
  • Вымойте руки с мылом.
  • Собранную для исследования утреннюю мокроту доставьте в лабораторию.

Внимание! Качественным материалом для анализа считается мокрота, имеющая слизистый или слизисто-гнойный характер, а также содержащая плотные белесоватые включения.

Сбор мокроты у детей

У детей, не умеющих откашливать мокроту и заглатывающих ее, следует поступить следующим образом:

  • Вызвать рефлекторный кашель, раздражая ватным тампоном, накрученным на ручку чайной ложки область корня языка и задней стенки глотки.
  • Полученную мокроту собрать этим же тампоном и поместить в контейнер.

Так же следует поступать с очень слабыми больными, которые не могут откашляться самостоятельно.

Общий анализ мокроты

Общий анализ мокроты — это лабораторное изучение патологического секрета, образующегося в легких, бронхах и трахее.

Виды анализов мокроты

Общий анализ мокротывключает в себя несколько исследований, каждое из которых имеет самостоятельное значение.

Диагностика включает в себя:

  • осмотр выделений;
  • установление их количества;
  • определение цвета, прозрачности и вязкости;
  • микроскопию;
  • бактериоскопию;
  • бактериологический посев;
  • изучение клеточного состава.

Объем исследования и конкретный перечень определяемых параметров зависит от состояния пациента и предполагаемого диагноза. Так, не всегда может использоваться бактериологический посев и детальное цитологическое изучение. Врач в направлении указывает, какие показатели его интересуют. Каждый параметр исследования мокротыизменяется по-разному при различных заболеваниях.

Общий клинический анализ мокротыобнаруживает, прежде всего, патогенные микроорганизмы, самая значимая из которых — микобактерия или возбудитель туберкулеза. Могут быть также обнаружены злокачественные опухолевые клетки, примесь гноя или крови, что тоже указывает на вполне определенные болезни. Если обнаруживаются патогенные микроорганизмы, то сразу устанавливается их чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, что позволяет врачу назначить наиболее эффективное лечение.

Микроскопическое исследование— это рассмотрение под большим увеличением отделяемого из дыхательных путей. Для лучшего различения препараты окрашивают.

Заболевания, при которых назначается общий анализ мокроты

У здорового человека мокрота не образуется. В норме дыхательные пути продуцируют небольшое количество секрета, который незаметно для человека проглатывается.

В состав нормального секрета входят слущенные эпителиальные клетки, иммуноглобулины, белки другого назначения и клеточные элементы, в первую очередь лимфоциты. Бронхиальный секрет необходим для выведения мелких частиц, вдыхаемых с воздухом.

Такой механизм необходим для естественного очищения дыхательной системы.

При любом заболевании, а также при курении количество вырабатываемой дыхательными путями слизи увеличивается в разы. Она должна удаляться при отхаркивании. Поэтому основное показание для такого исследования —  наличие мокроты.

В мокротемогут содержаться патогенные бактерии, вирусы, раковые клетки, форменные элементы и предметы, случайно попавшие из полости рта. Это своеобразный отпечаток тех процессов, от которых страдает дыхательная система.

Мокрота для общеклинического исследованиясобирается при таких болезнях:

  • бронхит – воспалительное поражение бронхиальной стенки;
  • пневмония – воспаление легочной ткани;
  • бронхиальная астма – аллергическая реакция бронхов с бронхоспазмом;
  • легочной туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Коха;
  • коклюш – преимущественно детская инфекция, вызываемая бордетеллами;
  • бронхоэктатическая болезнь – локальное расширение бронхиальной стенки (в образованной полости застаивается мокрота);
  • опухоли дыхательной системы;
  • глистная инвазия – эхинококкоз и др.;
  • грибковое поражение – актиномикоз и др.;
  • силикоз – профпатология, развивающаяся при длительном вдыхании кремниевых соединений.

В обязательном порядке исследование выполняется при наличии кашля с мокротой, а также при подозрительных данных рентгеновского снимка или при патологических данных аускультации легких.

Подготовка к анализу

Если мокроты образуется достаточно, то особой подготовки не требуется. Если же отделяемое скудное, основная подготовка к общему анализу мокроты — это теплое питье, лучше всего чай с молоком. По согласованию с врачом можно использовать отхаркивающие средства.

Вечером накануне перед анализом полезно выпить 2-3 стакана чистой воды, чтобы несколько увеличить количество отделяемого.

Необходимо сообщать лечащему врачу или лаборанту название и дозу всех медикаментов, если они принимаются ежедневно или эпизодически незадолго до исследования.

Как сдать мокроту на анализ

Мокрота на общий анализ собирается в стерильный контейнер. Делать это нужно утром, до еды. Нужно умыться, почистить зубы и хорошо прополоскать рот. Материал собирается в процессе откашливания.

Для исследования достаточно 3-5 мл. Важно собирать именно отделяемое бронхов и легких, а не носоглотки. Правильный сбор мокроты на общий анализ— важное мероприятие.

Биологический материал доставляется в течение 3-х часов, а до этого хранится в холодильнике в закрытом контейнере.

Расшифровка общего анализа мокроты

Общий анализ мокроты показывает, какое заболевание дыхательных путей есть у человека. Расшифровывает результаты исследования лечащий врач, который учитывает все особенности состояния пациента. Оцениваются такие параметры:

  • характер патологического отделяемого;
  • консистенция;
  • объем;
  • цветовое окрашивание и степень прозрачности;
  • запах;
  • патологические включения.

При микроскопическом изучении дополнительно исследуются клеточные элементы, присутствующие волокна и кристаллические структуры. В некоторых случаях используют дополнительное окрашивание, когда при анализе мокрота окрашивается для обнаружения эозинофильных лейкоцитов или клеток, которые появляются при бронхиальной астме и аллергии.

 Сдать анализ мокроты можно без предварительной записи ежедневно:

  • пн.-сб.: 08:30—13:00 (первый забор), 13:00—17:00 (второй забор)
  • вс.: 09:30—14:00.

Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.

Клинический анализ мокроты в Москве

  • Приём, исследование биоматериала
  • Описание

Приём материала

  • Можно сдать в отделении Гемотест
  • Можно сдать анализ дома
Читайте также:  Как Работает Процедурный Кабинет В Поликлинике?

Мокрота – это патологическое отделяемое легких и дыхательных путей (бронхов, трахеи, гортани). Клинический анализ мокроты включает описание ее характера, общих свойств и микроскопическое исследование.

Общие свойства: 

Количество мокроты обычно колеблется от 10 до 100 мл в сутки. Незначительное количество мокроты отделяется при острых бронхитах, пневмониях, застойных явлениях в легких, в начале приступа бронхиальной астмы (в конце приступа ее количество возрастает).

Уменьшение количества отделяемой мокроты при нагноительных процессах в легких может быть как следствием стихания, как воспалительного процесса, так и результатом нарушения дренирования гнойной полости, что часто сопровождается ухудшением состояния больного.

Большое количество мокроты может выделяться при отеке легких, а также при нагноительных процессах в легких (при абсцессе, бронхоэктатической болезни, гангрене легкого, при туберкулезном процессе, сопровождающимся распадом ткани).

Увеличение количества мокроты может расцениваться как признак ухудшения состояния больного, если оно зависит от нагноительного процесса; в других случаях, когда увеличение количества мокроты связано с улучшением дренирования полости, оно расценивается как положительный симптом. 

Цвет мокроты. Чаще мокрота бесцветная, присоединение гнойного компонента придает ей зеленоватый оттенок, что может наблюдаться при абсцессе легкого, бронхоэктатической болезни.

При проявлении в мокроте примеси свежей крови, мокрота окрашивается в различные оттенки красного цвета (мокрота при кровохаркании у больных туберкулезом, раком легкого, абсцессом легкого, отеке легких, сердечной астме).

Мокрота ржавого цвета (при крупозной, очаговой и гриппозной пневмонии, туберкулезе легких, застое в легких, отеке легких).

Грязно-зеленый или желто-зеленый цвет может иметь мокрота, отделяющаяся при различных патологических процессах в легких, сочетающихся с наличием у больных желтухи. Черноватая или сероватая мокрота наблюдается при примеси угольной пыли и у курильщиков. Мокроту могут окрашивать и некоторые лекарственные средства. 

Запах. Мокрота обычно не имеет запаха. Появлению запаха обычно способствует нарушение оттока мокроты.

Гнилостный запах, она приобретает при абсцессе, гангрене легкого, при гнилостном бронхите в результате присоединения гнилостной инфекции, бронхоэктатической болезни, раке легкого, осложнившемся некрозом.

Для вскрывшейся эхинококковой кисты характерен своеобразный фруктовый запах мокроты. 

Характер мокроты

  • Слизистая мокрота выделяется при остром и хроническом бронхите, астматическом бронхите, трахеите.
  • Слизисто-гнойная мокрота характерна для абсцесса и гангрены легкого, гнойного бронхита, стафилококковой пневмонии.
  • Гнойно–слизистая мокрота характерна для бронхопневмонии.
  • Гнойная мокрота возможна при бронхоэктазах, стафилококковой пневмонии, абсцессе, актиномикозе легких, гангрене. 
  • Серозная мокрота определяется при отеке легкого.
  • Серозно-гнойная мокрота возможна при абсцессе легкого.
  • Кровянистая мокрота выделяется при инфаркте легких, новообразованиях, травме легкого, актиномикозе и сифилисе. 

Микроскопическое исследование позволяет обнаружить слизь, клеточные элементы, волокнистые и кристаллические образования, грибы, бактерии и паразиты.  

Клетки:   Альвеолярные макрофаги. Большое количество в мокроте выявляют при хронических процессах и на стадии разрешения острых процессов в бронхолегочной системе.

  Клетки цилиндрического мерцательного эпителия – клетки слизистой оболочки гортани, трахеи и бронхов; их обнаруживают при бронхитах, трахеитах, бронхиальной астме, злокачественных новообразованиях.   Плоский эпителий обнаруживают при попадании в мокроту слюны, он не имеет диагностического значения.

  Лейкоциты в мокроте могут присутствовать в любом количестве. Большое количество нейтрофилов выявляют в слизисто — гнойной и гнойной мокроте. Эозинофилами богата мокрота при бронхиальной астме, эозинофильной пневмонии, глистных поражениях легких, инфаркте легкого. Лимфоциты в большом количестве обнаруживаются при коклюше и, реже, при туберкулезе.  Эритроциты.

Обнаружение в мокроте единичных эритроцитов диагностического значения не имеет. При наличии свежей крови, в мокроте выявляются неизмененные эритроциты.  Клетки злокачественных опухолей обнаруживают при злокачественных новообразованиях. 

Волокна  Эластические волокна появляются при распаде ткани легкого, которое сопровождается разрушением эпителиального слоя и освобождением эластических волокон; их обнаруживают при туберкулезе, абсцессе, эхинококкозе, новообразованиях в легких.   Коралловидные волокна выявляют при хронических заболеваниях (кавернозный туберкулез).  Обызвествленные эластические волокна – эластические волокна, пропитанные солями кальция. Обнаружение их в мокроте характерно для туберкулеза. 

Спирали, кристаллы  Спирали Куршмана образуются при спастическом состоянии бронхов и наличии в них слизи; характерны для бронхиальной астмы, бронхитов, опухолей легких.   Кристаллы Шарко-Лейдена – продукты распада эозинофилов.

Характерны для бронхиальной астмы, аллергических состояний, эозинофильных инфильтратов в легких, легочной двуустки.   Мицелий и почкующиеся клетки грибов появляются при грибковых поражениях бронхолегочной системы.   Микобактерии туберкулеза.

Обнаружение микобактерий туберкулёза в мокроте свидетельствует о туберкулёзном поражении лёгких или бронхов.    

Мокроту для общеклинического исследования рекомендуется собирать с утра и натощак, во время приступа кашля, в стерильный пластиковый контейнер.

С целью механического удаления остатков пищи и слущенного эпителия перед откашливанием производится санация ротовой полости — пациент чистит зубы, полощет рот и горло кипяченой водой.

При плохо отделяемой мокроте, рекомендуется накануне назначить отхаркивающие средства, теплое питье

Правила забора мокроты

Руководство по сбору мокроты в медицинском учреждении:

• мокроту надо собирать в специально оборудованной комнате (которая используется только для этих целей) с хорошей вентиляцией;• сбор мокроты следует проводить при открытых окнах (в холодное время — при открытой форточке); если специальной комнаты нет, то собирать образцы надо вне помещения, на открытом воздухе.• дверях комнаты для сбора мокроты должен висеть знак, запрещающий входить в комнату другим пациентам или родственникам и напоминающий медработникам о том, что входя в комнату, они должны для защиты органов дыхания надевать респиратор;

• до отправки материала на микроскопию храните образцы мокроты в прохладном месте. В идеале образцы должны храниться в холодильнике (отдельно от продуктов питания). Мокроту можно хранить до 1 недели, но надо стараться отправить ее на исследование в лабораторию как можно скорее.

Руководство по сбору мокроты в домашних условиях:

  • объясните пациенту, что мокроту надо собирать вне дома, на открытом воздухе, или, если он остается дома, то откашливать мокроту в отсутствии других людей и перед открытым окном или форточкой;
  • объясните пациенту, что он должен как можно скорее принести собранный образец мокроты в медицинское учреждение.

Контейнер для сбора мокроты: Для сбора мокроты необходим чистый контейнер из прочного материала, не пропускающий жидкости. Рекомендуется, чтобы контейнер для сбора мокроты был:

  • широким горлышком (примерно 35 мм в диаметре),
  • прозрачным,
  • прочным,
  • плотно закрывающейся крышкой,
  • из материала, на который легко наносится маркировка,
  • стерильным,
  • одноразового использования, из материала, который легко утилизировать (если позволяют ресурсы),
  • Если использовать контейнеры многоразового использования, то они должны быть изготовлены из толстого стекла и иметь завинчивающуюся крышку.

Для очистки и стерилизации контейнеры многоразового использования кипятите в воде с мылом, другим чистящим средством или дезинфицирующим веществом в течение, по крайней мере, 30 минут. Затем тщательно промойте контейнер чистой водой и стерилизуйте в сухожаровом шкафу. Контейнеры, содержащие диагностический материал, стерилизуются в автоклаве при 1,5 атмосфер в течение 1 часа.

Безопасность медицинских работников: Руководя действиями больного, который откашливает мокроту, соблюдайте правила инфекционного контроля.

  • Надевайте респиратор и резиновые перчатки;
  • Стойте позади больного или, если позволяют условия, выходите из комнаты, где больной откашливает мокроту, и наблюдайте за сбором мокроты через стеклянные двери или окно в двери.
  • Подробно опишите, для чего и каким образом нужно собирать мокроту, чтобы больной ясно представлял свои действия.

Инструкции и руководство для пациентов:Чтобы помочь больному собрать качественный образец мокроты, следует:

  • объяснить и показать больному, как правильно собрать мокроту
  • подбодрить и поддержать больного морально

Инструктаж по сбору качественного образца мокроты: Используя, приведенные ниже руководство, объясните больному, что он должен сделать, что собрать качественный образец мокроты.

Больному следует:

  1. Перед сдачей мокроты прополоскать рот водой, чтобы удалить частицы пищи и загрязняющую микрофлору ротовой полости (исключение составляет утренний сбор мокроты дома, перед которым он должен почистить зубы).
  2. Сделать два глубоких вдоха, задерживая дыхание на несколько секунд после каждого глубокого вдоха и медленно выдыхая. Затем вдохнуть в третий раз и с силой выдохнуть (вытолкнуть) воздух. Еще раз вдохнуть и хорошо откашляться.
  3. Поднести контейнер как можно ближе ко рту и осторожно сплюнуть в него мокроту после откашливания.
  4. Плотно закрыть контейнер крышкой.
  5. Вымыть руки с мылом.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *